缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联用治疗高血压的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联用治疗高血压的临床疗效观察 周桂兰 　　（江苏省盐城市盐都区郭猛卫生院 224014） 　　【摘要】目的：分析和研究高血压采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗效果。方法：选择2012年5月—2013年12月高血压患者47例，将其按双盲随机方法分为两组：研究组24例与对照组23例。对照组患者给予缬沙坦治疗；研究组患者在对照组治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平治疗，将两组患者治疗两个月后的降压效果进行对比。结果：研究组患者干预后血压监测值明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联合应用于高血压患者治疗中，能够有效控制患者血压水平值，对减轻患者经济负担有重要意义。 　　【关键词】高血压 缬沙坦 苯磺酸氨氯地平 临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0180-02 　　对于高血压患者在合理膳食、有氧运动、减轻体重等非药物治疗基础上联合药物治疗，更能提高血压的控制率，利于减轻药物毒副作用。本文选取高血压患者24例，给予缬沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗，取得了颇为满意的治疗效果，现汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年5月—2013年12月高血压患者47例，其中：男28岁，女19岁；年龄在40—81岁，平均年龄为52.3plusmn;6.5岁；患者病程在2—15年，平均病程为5.9plusmn;1.5年。排除标准：脑卒中患者；心肌梗死患者；合并有心律失常、心脏瓣膜病、心力衰竭患者；对药物有过敏症状患者。两组患者随机分为两组，对照组23例，研究组24例，两组患者在性别、年龄、病程等方面相比较，均无明显的差异（P＞0.05），相关数据与资料具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予缬沙坦治疗：剂量为每次80毫克，每天一次，于晨起口服。若老年患者对于降压比较敏感则需要减少服用剂量，1天口服2次，每次服用间隔为12个小时。 　　研究组患者在对照组治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平治疗：5mg/次，1次/d，清晨服用。用药1周后如血压控制效果不佳，可增量至10mg/次，1次/d[1]。 　　两组患者治疗均为两个月。 　　1.3 评价指标 　　将两组患者干预前与治疗两个月后的血压水平值进行统计并对比。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS19.0软件进行数据与资料的分析，将均数plusmn;标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者干预前血压监测值无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；研究组患者干预后血压监测值明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。 　　表1 两组患者干预前、后血压监测值对比表（mmHg） 　　3 讨论 　　由于高血压是不同生理、病理机制共同作用产生的结果，单一药物不可能作用于诸多病理机制，加大药物使用剂量，只会增加药物的毒副作用，而且还会对机体代偿机制产生刺激，部分抵制了降压效果[2]。 　　缬沙坦是一种特异性血管紧张素II受体拮抗剂，其能够对血管紧张素II受体I亚型进行选择性作用，抑制血管紧张素II和血管紧张素II受体的结合，从而对血管收缩以及醛固酮分泌进行控制，实现降压，其具有较长的半衰期，因此血药浓度稳定性较高，具有24小时平稳降压的效果。而苯磺酸氨氯地平是第二代长效1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，是??床常用的降压药物。氨氯地平对血管具有较强的选择性，可舒张冠状动脉和外周血管，增加冠状动脉血流量，从而发挥降低血压的作用。口服给药后生物利用度好、半衰期长，可有效控制血压，防止因血压波动引发的心、脑血管不良事件。 　　从本次研究结果可以看出，研究组患者干预后血压水平值明显低于对照组，其与相关研究结果相一致[3]，这一结果充分说明了在治疗高血压时，将苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用于治疗中，减少了两种药物的用药剂量，降低了不良反应发生机率，并且降压效果平稳，患者易于接受，值得临床应用与推广。 　　参考文献 　　[1] 赵瑞芳.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察[J]. 中国当代医药. 2012，14(03)：154-155 　　[2] 玄阳.氯沙坦钾片治疗原发性高血压病167例分析[J]. 医学信息(中旬刊). 2013，06(05)：129-130 　　[3] 方海滨，梁慧，谭强，等.氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].人民军医，2010，53（9）：675～676.