缬沙坦与黄葵胶囊联合治疗糖尿病肾病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦与黄葵胶囊联合治疗糖尿病肾病的疗效分析 长沙市望城区丁字卫生院新镇分院 410211 【摘 要】目的：分析缬沙坦与黄葵胶囊联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的122例糖尿病肾病患者为研究对象，按不同治疗方式分为两组，使用缬沙坦治疗的患者为对照组，使用缬沙坦与黄葵胶囊联合治疗的患者为观察组，对比两组患者的生理指标评分情况及不良反应发生率。结果：观察组的尿白蛋白排泄率、甘油三脂、总胆固醇及血肌酐4项生理指标评分均优于对照组（P＜0.05），且治疗后观察组的不良反应发生率以4.91%与对照组的3.27%相差不大（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合黄葵胶囊对治疗糖尿病肾病患者具有积极作用，值得推广应用。 【关键词】糖尿病肾病；缬沙坦；黄葵胶囊；疗效 糖尿病患者一旦出现肾脏功能障碍，可引发持续性蛋白尿，严重可发展为终末期肾脏病，增加患者的死亡率[1]。而糖尿病肾病是临床上较为广泛常见的糖尿病并发症，糖尿病病程越长引发糖尿病肾病的几率就越大，降低尿蛋白量对改善糖尿病肾病病症具有十分重要作用，还可降低并发症发生几率[2]。为探寻有效的治疗方法，本研究就对糖尿病肾病患者采用缬沙坦与黄葵胶囊联合治疗，获得良好的治疗效果，现将具体报告总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的122例糖尿病肾病患者作为研究对象，按自愿原则由患者签订知情同意书，并由医学伦理委会批准，入选患者全部符合世界卫生组织的相关糖尿病诊断标准。根据不同的治疗方案分为观察组和对照组，各为61例。观察组中男35例，女26例，年龄42～73岁，平均年龄（56.58plusmn;3.07）岁，病程6个月至15年，平均病程（7.72plusmn;0.35）年；对照组中男34例，女27例，年龄43～75岁，平均年龄（57.24plusmn;3.18）岁，病程7个月至14年，平均病程（7.69plusmn;0.31）年；比较两组患者的临床资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 本研究给予两组患者常规糖尿病治疗，按照患者的体重、病情、精神状态制定适合的饮食方案，对患者每日摄入的脂肪、蛋白质、热量及碳水化合物进行合理控制，并按时采用降脂、降压药物。对照组患者给予口服缬沙坦（北京赛科药业有限责任公司，国药准字：，每天服用1次，每次1粒，连续服用8周为1个疗程。观察组在此基础上，联合服用黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字：，每天口服3次，每次5粒，疗程为8周，并观察患者的用药反应。 1.3观察指标 记录两组患者治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAER）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（Scr），对患者的生理指标进行对比[3]。并对患者的用药不良反应进行对比，包括口干、轻微头痛、肠胃反应。 1.4统计学处理 研究数据运用SPSS22.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示并以t检验，计数资料组间率用n（%）表示并以检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗前后生理指标对比 治疗后，两组患者的UAER、TG、TC、Scr水平均有所下降，观察组的该4项指标评分优于对照组（P＜0.05），具体见表1。 2.2两组患者用药不良反应对比 观察组的不良反应发生率与对照组相差不大（P＞0.05），具体见表2。 3.讨论 糖尿病肾病的病变涉及肾小球及小血管，若持续出现大量的蛋白尿，会对肾脏功能产生不可逆的实质性损伤。据相关研究显示，肾素-血管紧张素-醛固酮系统与糖尿病肾病的病情变化密切相关，该系统激活后会对正常的血流动力学产生影响，是诱发糖尿病肾病的发病机制[4-5]。为探寻治疗糖尿病肾病的有效方法，本研究就缬沙坦联合黄葵胶囊与单用缬沙坦取得的效果进行对比分析。 研究结果显示：治疗后，观察组的尿白蛋白排泄率、甘油三脂、总胆固醇、血肌酐4项生理指标评分均低于对照组，说明缬沙坦联合黄葵胶囊能有效降低患者的尿蛋白排泄率，改善患者的生理指标。分析原因是：由于糖尿病肾病患者受高血糖影响，激发肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血管紧张素生成增多，引起肾小球高过滤而增加尿蛋白排泄率，从而影响患者的病情进展。缬沙坦是一种有效的血管紧张素受体拮抗剂，能够对血管紧张素Ⅱ的生存起到抑制作用，其对AT1受体的高度选择性降低肾小球出球小动脉阻力，达到缓解肾小球内高过滤、高压力状态的效果，使尿蛋白的排泄量明显降低并延缓疾病对肾小管的损害及肾