羊水栓塞患者临床护理体会.docVIP

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羊水栓塞患者临床护理体会

精品论文 参考文献 羊水栓塞患者临床护理体会 云南省普洱市江城县医院 665900 【摘 要】目的:研究并总结羊水栓塞患者的临床护理体会。方法:收集2012年1月-2015年12月我院收治的羊水栓塞患者的临床资料,对其进行回顾性分析,总结有效的临床护理措施。结果:2012年1月-2015年12月,我院收治1例羊水栓塞患者,患者在分娩过程中发生了羊水栓塞,表现为突然四肢抽搐、面色青紫、意识丧失,经过积极的抢救和护理,患者的心跳和呼吸始终未能恢复,临床死亡。结论:羊水栓塞的发病凶猛,患者的死亡率高,在抢救时应配合积极的护理,提高抢救的成功率。 【关键词】羊水栓塞;护理措施;护理措施 羊水栓塞指的是孕产妇在进行分娩时,羊水进入母体的血液循环系统当中,并造成母体出现栓塞甚至休克的症状,严重者还会出现一系列病变综合征[1]。相关的研究报道称,一旦孕产妇在生产过程中发生羊水栓塞,将极大威胁患者的生命,死亡率高达80%,因此必须对其进行及时的治疗和干预[2]。而在抢救过程中,有效的护理措施将会对挽救患者生命起到关键作用。在本次研究中,对我院2012年1月-2015年12月收治的羊水栓塞患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下: 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月至2015年12月期间,我院收治的羊水栓塞患者共1例,年龄在28岁,患者为单胎,初产妇,且足月妊娠。患者在胎儿分娩后几分钟突然出现脸色发白、急躁不安、恶心呕吐等症状。患者在发病后,出现了发冷、寒战、呼吸困难、阴道活动性出血等症状,而且均为不凝血,表现为失血性休克。 1.2 方法 1.2.1 常规护理。护理人员对患者的血压、体温、呼吸等进行严密监测,并做好详细的记录。及时甄别患者的临床表现,对于羊水栓塞的诱发原因应熟练掌握,从而保证患者各种症状的及时处理,保证急救的成功率。护理人员要保证急救器械和药品的充分准备,建立至少3条静脉通路,从而保证药物能够迅速进入患者身体,若患者的病情较为严重,或者静脉穿刺较为困难,那么应及时对中心静脉通路进行建立,保证抢救的有效性。 1.2.2 急救护理。患者一旦发生休克,那么应及时协助其将躯干和头处于高位,抬高大约25deg;,下肢抬高大约20deg;,从而减轻腹腔脏器和膈肌的上移,避免对患者的心肺功能造成影响,从而改善患者脑血流,并增加患者的回心血量。此外,休克会导致患者的体温下降,因此护理人员应及时对其进行保暖工作,将室温调整至20℃以上,并加盖被褥,严重者可使用热水袋。 氧气支持,氧气吸入量应保证每分钟6L-8L,维持患者呼吸道的通畅,严重者应切开气管给氧。及时有效的氧气支持能够防止发生肺水肿、心衰等症状,一般是通过气管插管正压给氧或者面罩加压给氧,吸氧时应使用50%的酒精对氧气进行湿化。 1.2.3 心理护理。由于羊水栓塞的病情变化非常快,且病情突然,产妇及其家属均无丝毫的心理准备,因此容易产生恐惧、害怕、紧张等不良情绪。护理人员应及时向产妇及其家属解释羊水栓塞的发病原因,从而安抚他们的情绪,取得他们的信任和配合。若患者抢救无效死亡,护理人员应尽力做好家属的安抚工作,并立即报告上级主管部门进行协调解决。 2 结果 2012年1月-2015年12月,我院收治1例羊水栓塞患者,患者在分娩过程中发生了羊水栓塞,表现为突然四肢抽搐、面色青紫、意识丧失,经过积极的抢救和护理,患者的心跳和呼吸始终未能恢复,临床死亡 3 讨论 羊水栓塞对产妇及胎儿都会造成严重影响,死亡率极高[3]。因此在临床抢救过程中,必须结合有效的护理措施,对改善患者及胎儿的健康状况都具有良好的指导意义[4]。在本次研究中,患者为暴发型羊水栓塞,在发病后迅速出现了发绀、呼吸困难等临床症状,且心率增快,血压迅速下降。因此在羊水栓塞患者的抢救护理过程中,应及时进行抗休克、抗过敏干预,并采取正压给氧,对肺动脉高压进行及时的纠正,积极预防心功能、肾功能衰竭。相关的研究报道称,羊水栓塞的发生会给患者造成极大的心理压力,并严重影响她们的心情,甚至部分患者无法配合后续治疗[5]。因此在护理过程中,应对患者积极进行心理护理,缓解患者内心的紧张感,减少恐惧感,帮助患者提高疾病治愈的信心,保证治疗和护理的效果以及患者的配合度和依从性。此外,在产褥期当中,患者由于失血以及体力的消耗,其抵抗力会不断下降,从而在一定程度上提高了感染发生的几率。因此护理人员还应积极进行感染预防工作,对患者使用适量的抗生素。另一方面,对患者阴部进行护理,??

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