美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效观察 王润金（云南大理州洱源县人民医院 671000） 　　【摘要】目的 研究并分析应用美托洛尔进行不伴心力衰竭扩张型心肌病治疗的临床疗效。方法　选取我院自2012年1月～2013年6月所收治的不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者共计30例作为研究对象，按照数字随机表方法分为观察组、对照组，每组患者各计15例。对照组患者给予常规治疗及护理，观察组患者在此基础之上，给予美托洛尔进行治疗。治疗期间为6个月，对两组患者接受治疗后，包括血压、心率、左房内径、左室舒张末期内径、以及左室射血分数在内的各项心功能状况进行综合对比与分析。结果　在美托洛尔的治疗影响下，6个月后，观察组患者的心率、左房内径、左室舒张末期内径数值明显低于对照组，左室射血分数明显高于对照组，数据组间对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者血压数值对比不具备显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论　应用美托洛尔进行不伴心力衰竭扩张型心肌病治疗具有疗效确切的优势，可显著改善患者各项心功能状态，对疾病预后有促进作用，值得临床应用与推广。 　　【关键词】美托洛尔 不伴心力衰竭扩张型心肌病 疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0211-02 　　我院多应用心脏彩色多普勒超声检查（彩色多普勒超声心电图）进行不伴心力衰竭扩张型心肌病的诊断工作[1]，此种诊断方案下可总结此疾病的主要特征为：心腔扩大、心肌收缩力功能障碍。若不及时加以治疗，可能会导致各项心功能受损，对患者生命安全也产生了极为不良的影响[2]。本文以我院所收治的部分不伴心力衰竭扩张型心肌病患者为研究对象，应用美托洛尔对其进行治疗，较常规治疗方案下所取得的疗效更加显著，现总结并报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院自2012年1月～2013年6月所收治的不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者共计30例作为研究对象，按照数字随机表方法分为观察组、对照组，每组患者各计15例。观察组15例患者中，男性患者共计9例，女性患者共计6例，患者年龄在45～75周岁范围之内，平均年龄为（56.2plusmn;2.7）岁；对照组15例患者中，男性患者共计8例，女性患者共计7例，患者年龄在46～78周岁范围之内，平均年龄为（57.5plusmn;2.5）岁。两组患者基本资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组15例患者均给予常规治疗。包括吸氧治疗、低分子肝素抗凝治疗（剂量4000U/d）、阿司匹林药物治疗（给药剂量100mg/d）、硝酸甘油静脉滴注治疗（给药剂量为20mg/d）、卡托普利口服治疗（给药剂量为5.0mg/d）。 　　1.2.2 治疗组 　　治疗组15例患者在此基础之上给予美托洛尔治疗。给药方案为：美托洛尔片，初始给药剂量为6.25mg，温开水送服，2次/d。观察患者是否存在不良反应，若存在不良反应，则稳定初始用药剂量，稳定后再行增量。若不存在不良反应，则延迟14d后，对给药剂量进行加倍，单日最高给药剂量为100mg/d。 　　两组患者给药周期均为6个月。 　　1.3 观察指标 　　两组患者均在治疗后对血压、心率、左房内径、左室舒张末期内径、以及左室射血分数在内的各项心功能状况进行综合对比与分析。 　　1.4 统计学方法 　　本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，并以p＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在美托洛尔的治疗影响下，6个月后，观察组患者的心率、左房内径、左室舒张末期内径数值明显低于对照组，左室射血分数明显高于对照组，数据组间对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者血压数值对比不具备显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。详细数据如下表所示（见表1）。 　　表1：两组患者各项心功能数据示意表 　　 　　3 讨论 　　单侧、或者是双侧心腔的扩大是扩张型心肌病的主要临床特征之一。此类疾病好发于老年人，近年来其发病率有提高的趋势[3]。同时，此类疾病的一大特点在于：临床症状表现不显著，且起病相对缓慢。临床经验证实[4]：患者多在出现气急、以及充血性心衰症状的情况下，才会进行扩张型心肌病的诊断。特别是对于不伴有心力衰竭症状的扩张型心肌病而言，左房内径、左室舒张末期内径的扩大、以及左室射血分数的降低仍然表现显著。因而，临床治疗的思路就在于：降低左房内径、左室舒张末期内径数值，提高左室射血分数。 　　我院在针对部分不伴