美托洛尔联合依那普利治疗原发性高血压疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 美托洛尔联合依那普利治疗原发性高血压疗效分析 宋兴富 （广西壮族自治区钦州市钦南区黄屋屯镇中心卫生院 535033） 【摘要】目的：将依那普利和美托洛尔联合用药治疗原发性高血压,与单一用药方案相比较,分析更优的用药方案。方法：将90例原发性高血压患者随机A、B、C3组，A组患者给予依那普利治疗，B组患者给予美托洛尔治疗，C组患者采用两种药物联合治疗的方案。结果：C组黄钻的降压有效率明显优于A、B组，Plt;0.05,且不良反应也明显低于A、B两组，Plt;0.05。结论：将依那普利和美托洛尔治疗用药用于治疗原发性高血压疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。 【关键词】依那普利 美托洛尔 原发性高血压 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0206-01 原发性高血压为临床常见最常见的慢性病[1]，容易出现中风、心梗、慢性肾衰等并发症，为了预防并发症的出现，积极主动地控制好血压是一项艰巨而紧迫的任务。国内外大量实验已经证实，原发性高血压，是可以得到有效控制的。除了改变不良生活习惯以外，合理有效地使用药物是非常有必要的。下面就我院2011年7月至2012年7月门诊或住院部收治的90例原发性高血压患者的情况汇报如下。 1 资料和方法 1.1一般资料：将我院2011年7月至2012年7月收治的90例原发性高血压患者随机分成A、B、C3组，每组30人，均符合1999年WHO关于高血压的诊断标准，排除继发性高血压、伴心动过缓或其他脏器严重功能不全者。A组年龄38-75岁，平均（50.8plusmn;7.5）岁，平均病程（9.8plusmn;5.3）年，B组年龄35-74岁，平均（52.6plusmn;8.3）岁，平均病程（8.9plusmn;4.7）年，C组年龄32-70岁，平均（48.5plusmn;7.5）岁，平均病程（9.6plusmn;6.4）年，三组在年龄、病程方面的差异比较Pgt;0.05,没有可比性。 1.2方法：A组患者给予依那普利治疗，10mg，Bid，B组患者给予美托洛尔治疗，25mg，qd。C组患者采用两种药物同时治疗。降压过程中可根据患者的血压波动情况及患者对药物的敏感程度不同，适当地调整剂量。控制目标为140/90mmHg。疗程为6周，在治疗前一周停药，测量2次不在1日患者的血压，平均值为治疗前血压；治疗后第3周不在1日测得的两次血压平均值为治疗后血压值，比较治疗后的总有效率。实验前后都要测量患者的肝功、肾功、血糖、血脂、电解质，密切观察患者的体征及不良反应情况。 1.3疗效评价标准[2]: 显效指“收缩压、舒张压下降gt;20mmHg至正常者”；有效指“收缩压、舒张压下降10-20mmHg至正常，或下降gt;20mmHg 未至正常者”；无效指“收缩压、舒张压下降＜20mmHg且未降至正常者”。 1.4采用SPSS16.0进行统计分析，组件计较采用t检验或卡方检验。 2 结果 2.1各组总有效率情况 上表经SPSSS16.0处理后，可以得出A、B两组总有效率比较Pgt;0.05，没有显著差异，而两组和C组相比较，Plt;0.05,差异具有显著性，所以依那普利和美托洛尔联合用药治疗原发性高血压可以显著提高临床疗效。 详见表1: 表1 3组服用药物后总有效率（n％） 分组 n 显效 有效 无效 总有效率 A组 30 6（20％） 13（43.3％） 11（36.7％） 19（63.3％） B组 30 4(13.3％) 14(46.7％) 12(40％) 18（60％） C组 30 10(33.3％) 15(50％) 5(16.7％) 25(83.3％) 注：总有效率=（有效人数+显效人数）/总人数， 2.2不良反应：服用依那普利、美托洛尔会出现各种不良反应，与药物的用量和患者的耐受性有关。常见不良反应有胸闷、恶心、呕吐、轻度皮疹、心动过缓等。A组出现不良反应者17例，B组出现不良反应者19