羟苯磺酸钙治疗脑梗死的疗效及其对血清C反应蛋白的影响.docVIP

精品论文 参考文献 羟苯磺酸钙治疗脑梗死的疗效及其对血清C反应蛋白的影响 黄年平 恩施州民族医院　湖北　恩施　４４５０００ 作者简介:黄年平(１９８２－),男,湖北松滋人.医学学士,主治医师.２００５年６月毕业于湖北中医药大学中西医结合专业,湖北省中医药学会神志病专业委员会委员,２００５年７月至今在恩施州民族医院(恩施州中心医院中医部)脑病科从事临床工作.研究方向:神经系统疾病的中西医结合诊治.【摘要】　目的　探讨羟苯磺酸钙治疗脑梗死的临床疗效以及对血清C反应蛋白的影响.方法　选择２０１２年５月至２０１４年８月在我院住院治疗的脑梗死患者６８例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上口服羟苯磺酸钙,对血清CRP、NIHSS 评分情况进行比较. 结果　两组患者治疗后第７天的血清CRP水平均高于治疗前和治疗后第１４天,但治疗后第７天对照组的CRP上升更明显,差异有统计学意义(P＜０．０５).两组患者NIHSS评分在治疗前及治疗后第７、１４天时差异均有统计学意义(P＜０．０５),组间比较,两组NIHSS评分间差异无统计学意义(P＞０．０５).治疗后两组ADL评分均有上升,但观察组上升更明显,组间比较差异有统计学意义(P ＜０．０５).结论　羟苯磺酸钙可以降低脑梗死患者血液中CRP水平,改善患者微炎症状态. 【关键词】　羟苯磺酸钙;　脑梗死;　CRP 【中图分类号】R３９２ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４１９－０２　　 　　脑梗死亦称缺血性卒中,其发病机制较为复杂,是由于脑动脉狭窄或堵塞导致局部血流量减少或中断,引起该动脉供血区的脑组织缺血、缺氧,组织坏死,是发病率高、致残率高、致死率高的疾病,并且现在脑梗死的发病率逐渐升高[１].目前多项研究证实,炎症、氧化应激在脑梗死发病过程中起重要的作用,羟苯磺酸钙是一种改善微循环的血管保护药物,同时具有抗氧化应激作用,近年来我院将其应用于脑梗死的治疗,本文主要探讨羟苯磺酸钙对脑梗死患者的血清C反应蛋白的影响,现报道如下. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　选择２０１２年５月至２０１４年８月在我院住院治疗的脑梗死患者６８例作为研究对象,其中男３６例,女３２例,年龄４２~７５ 岁,平均(５６．４plusmn;２．７)岁,所有患者均经头颅CT 或MRI证实有脑梗死,患者的主要临床表现为不同程度的意识障碍、肢体麻木无力、语言障碍、吞咽困难等.排除并发脑出血、感染、肿瘤、肝肾疾病、自身免疫性疾病和其他部位血栓性疾病.根据治疗方法的不同将患者随机分为观察组与对照组,每组各３４例,两组的年龄、性别等基础资料比较差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性. １．２　治疗方法　对照组患者入院后均给予基础治疗,包括抑制血小板聚集、他汀类药物、脑保护剂、活血通络中药制剂及对症治疗,观察组在对照组基础上给予口服羟苯磺酸钙胶囊(可元,上海朝晖药业有限公司生产,国药准字０．５g/次,３次/d,连续治疗１４天为１疗程. １．３　观察指标　分别在实验开始１周、２ 周分别抽取静脉血５ml,离心后放于－８０℃ 冰箱保存,采用免疫散射比浊法检测血清CRP. １．４　统计学方法　应用SPSS１３．０软件进行统计学分析,计量资料以(xplusmn;s) 表示,两组间比较采用t检验,计数资料的比较采用chi;２检验;以P＜０．０５为差异有统计学意义. 　　２　结果 　　２．１　两组CRP与NIHSS评分比较　两组患者治疗后第７天的血清CRP水平均高于治疗前和治疗后第１４ 天,但治疗后第７天对照组的CRP上升更明显,差异有统计学意义(P ＜０．０５). 两组患者NIHSS评分在治疗前及治疗后第７、１４天时差异均有统计学意义(P＜０．０５),组间比较,两组NIHSS评分间差异无统计学意义(P＞０．０５ ),详见表１. 　　 　　 　　３　讨论 　　脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病[２].患者发病如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症.如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等.以上情况产生的根本原因在于脑血管内部出现血黏度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死[３].CRP是慢性炎症状态下细胞因子产生的标志,因而是慢性炎症的最敏感而特异的指标,炎症反应是脑水肿发生发展的重要机制[４].研究表明,脑梗死发生约