老年人带状疱疹的治疗和护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年人带状疱疹的治疗和护理分析 樊锡锋 　　（牡丹江林业中心医院? 黑龙江 牡丹江 ?157000） 　　【摘要】 目的：探讨老年带状疱疹的临床治疗及护理方法。方法：选择2011年6月-2012年6月在我院接受治疗的老年带状疱疹患者96例，为患者进行常规治疗，根据护理方法分为两组，各48例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。比较两组的临床疗效。结果：经临床治疗及护理，观察组总有效率、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为老年带状疱疹患者进行临床治疗的基础上，实施综合护理，可以有效改善患者的临床症状，提高治愈率及护理满意度，值得在临床上进一步推广。 　　【关键词】 老年带状疱疹；治疗；护理 　　【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0074-02 　　带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的，是局部神经受累并出现疱疹的多发皮肤病。有研究证明，老年人带状疱疹的发病率比较高。本文选择2011年6月-2012年6月在我院接受治疗的老年带状疱疹患者96例，探讨其治疗及护理措施。现报道如下。 　　1.资料及方法 　　1.1 资料 　　选择2011年6月～2012年6月在我院接受治疗的老年带状疱疹患者96例，所有患者均符合带状疱疹的诊断标准[1]。其中男56例，女43例，年龄60～86岁，平均为（71.25plusmn;7.14）岁。病程4～13d，平均（9.45plusmn;2.31）d。皮损部位中，胸背部35例，头面部14例，颈肩部26例，四肢21例。根据护理方法分为两组，各48例，两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1治疗方法 　　为患者进行病情评估，均给予抗病毒、抗感染、止痛、营养支持等常规治疗措施，根据患者的具体情况，选择治疗方法：①全身治疗。要治疗神经炎、应用阿昔洛韦抗病毒药物，必要情况下要联合用药。②局部治疗。要以消炎、防止继发感染为原则，③非药物疗法。采用高压汞灯照射治疗，对病区进行照射治疗。 　　1.2.2护理方法 　　对照组进行常规护理，包括心理护理、疼痛护理、饮食护理等，观察组在此基础上进行综合护理。包括：①基础护理。确保室内环境良好，通风，按时更换床单、被罩等，严格消毒，对头面部疱疹患者要做好眼睛护理，必要睁眼，做好生活护理。②皮肤黏膜护理。尽量保持水疱的完整性，避免其破溃引起的感染；对糜烂皮肤采用雷夫奴尔湿敷，减少创面的渗出；更换敷料时，要严格执行无菌操作，避免感染；对水疱结痂不可强行剥除，可让其自由脱落，预防感染。③疼痛护理。护理人员要准确评估患者的疼痛部位及原因，选择止痛药物，转移患者的注意力，降低痛感；根据医嘱给予止痛药物，也可采用紫外线照射降低痛感。④心理护理。因患者对疾病自身不了解，且身体不适感强烈，容易产生恐惧、焦虑、不安等心理，护理人员要及时为患者讲述疾病的基本情况，耐心安抚患者，疏导其心理，提高其治疗依从性，利于疾病的恢复。⑤饮食护理。合理饮食能够有效缓解疼痛感，护理人员要指导患者进食高蛋白、丰富维生素、清淡、易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物，提高患者的机体免疫力。 　　1.3疗效判定标准[2] 　　痊愈：患者疼痛感完全消失，皮损消失程度达到90%以上；显效：疼痛感基本消失，皮损消退75～89%；有效：疼痛感明显减轻，皮损消退50～74%；无效：患者疼痛感明显，皮损消退低于50%。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。 　　2.结果 　　2.1两组临床疗效 　　经比较，观察组总有效率、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　表1比较两组的临床疗效[n（%）] 　　2.2两组护理满意度 　　观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 　　表2比较两组的护理满意度[n（%）] 　　3.讨论 　　带状疱疹作为临床常见疾病，多发季节为春秋季[3]。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的，患者在初次感染后，病毒会进入皮肤感觉神经末梢，并沿着脊髓后跟的神经纤维移向中心位置，从而以潜伏的形式长期存在于脊神经的感觉神经元中，受某种因素的诱导，病毒可以再次活动，侵犯神经节并致其坏死，诱发神经痛，进而引起肌无力或者使相应位置的皮肤产生麻痹感。有关报道表明，患者年龄越大，患病率越高，因此老年人很容易出现带状疱疹，临床表现主要为受累神经疼痛感比较明显，后遗神经痛也比较多。由于老年患者的身体机能逐渐在退化，