老年患者围手术期的心理护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者围手术期的心理护理干预 段玉（云南省昭通市第一人民医院 657000） 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0373-02 　　【摘要】 目的 针对老年患者在围手术期的心理状态进行个案式的心理护理干预，缓解其存在的心理因素，度过手术难关早日康复。方法　采用自行设计调查表进行评估，拟订相应的护理措施，进行心理疏导。结果　进行心理护理干预病人，术中、术后情绪稳定恢复期缩短。结论　心理护理干预能使老年患者安全度过手术期，显著提高护理服务质量及效果。 　　【关键词】 老年患者 围手术期 护理干预　　 　　Psychological intervention on perioperative elderly patients 　　Duan Yu,The First Peoplersquo;s Hospital of Zhao Tong City of YANNAN （657000） 　　【Abstract】 Objective: To explore the effect of psychological nursing intervention on perioperative elderly patients. Methods: The appropriate care measures for psychological counseling was established, a self-designed questionnaire was used to assess the effect.Results: The convalescence shortened in patients who accepted psychological nursing intervention and their emotion were stable during the operation and in the postoperative.Discussion: Psychological nursing intervention can help elderly patients undergo surgery safely and significantly improve quality of care. 　　【Keywords】 elderly patients perioperative period nursing intervention 　　围手术期护理是指：“从病人确定入院治疗时起对病人心理、生理、社会等整体护理，贯穿术前、术中、术后，直至与这次治疗基本结束为止[1]。当今世界社会老龄化的速度不断加快。我国老年人口占总人口10%以上，随着人口老龄化步伐的加快，住院治疗的老年患者越来越多。老年人由于各种生理功能减退，器官结构产生变化、体弱多病、生活情绪低落，心理机能逐级减弱、怕孤独、怕寂寞。因而，我们了解并认识老年人的心理特征和规律及变化趋势，有助于我们有的放矢地解决老年人在围手术期的护理工作中实际问题。 　　1 对象与方法 　　1.1临床资料 　　我院2012年3月-12月，一些特殊和大手术的患者86例，其中，男性54例，女性32例，年龄60-90岁，平均年龄75岁。其中在全麻醉下实施乳癌根治术28例。脑瘤切除术8例。膀胱肿瘤切除术10例。肾癌根治术5例。腰联合麻醉下行前列腺电切术58例。 　　1.2方法 　　设计调查表，内容包括：姓名、年龄、性别、文化程度等一般情况；调查内容以否认、焦虑恐惧、自尊、自卑抑郁、幼稚心理等问题为主；调查时间选择在术前2日，进入手术室及术后72小时，尽量避开患者休息和治疗的时间。其目的达到要使其安心、减轻恐惧，同时和患者之间建立良好的信赖关系。 　　2 结果 　　本组老年患者围手术期的心理特点 　　心理特点 内容 例数(例) 百分比(%) 　　否认 不愿意接受手术 10 11.62 　　焦虑恐惧 承认焦虑恐惧较重 28 32.55 　　自卑抑郁 承认自卑悲观无价值感 12 13.95 　　自尊 渴望受到尊重和重视 32 37.20 　　幼稚 情绪波动大难以适应医院制度 4 4.65 　　 　　3 护理措施 　　3.1 手术前期：手术前期护理的关键是使患者以最佳状态进入手术期。（1）护士向病人及家属讲解疾病的知识和配合治疗的方法，提供现代化演示手段，让患者了解导致疾病原因及在围手术期配合的重要性。（2）对病情重、难度大、风险性高的手术患者，由主管医师介绍手术方案，使老年患者觉得自己受到重视。（3）指导老年患者与手术相关的康复训练知识，如肢体功能锻炼、肺部深呼吸要领，为患者提供要了解