老年患者实施安全健康宣教的体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者实施安全健康宣教的体会 张建艾(江苏省淮安市楚州医院老年科 223200） 【摘要】 目的：为了更好地加强老年患者住院期间的安全健康宣教。方法：回顾分析2009年10月—2010年9月老年科患者的资料，通过对老年科患者住院期间的不安全因素进行分析，做好老年患者安全健康宣教，并增加护理人员及患者的防范意识，与2008年10月—2009年9月未实施安全健康宣教,患者意外发生情况比较。结果：实施安全健康宣教后，患者意外发生率明显减少（plt;0.05）。体会：做好老年患者安全健康宣教，减少危险因素的发生率，创造安全环境，细致的人性化管理和护理人员的防范措施是预防不安全因素发生的有效方法。 【关键词】 老年患者 安全 健康宣教 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0252-01 我科患者由于年龄大、同时患有多种疾病，出现视力减退、动作缓慢、反应迟钝、记忆力衰退等多系统功能减退的表现，因而极易发生摔伤、坠床、腰腿扭伤等意外事件。据统计，每年有20%的老年住院患者发生跌倒，其中5%～15%的跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼[1]。因此对老年患者实施安全健康宣教，是预防老年患者不安全的有效护理措施。 1 临床资料 2008年10月～2010年9月我科有6位患者在住院期间发生意外摔倒，男4例，女2例，年龄70～89岁。其中3例患者能够正常活动，3例活动障碍；5例有家属或保姆陪伴，1例无陪伴。 2 发生意外的原因 2.1环境患者在住院期间对住院环境比较陌生，如对地面、卫生用具的设置、病室和楼道灯光的强弱、床铺高矮等均不适应，在身体平衡力差、反应迟钝、步态不稳的情况下，极易成为患者摔伤等事件的客观原因。 2.2陪护人员患者雇佣的陪护，绝大多数没有接受过护理培训，缺乏安全知识，不了解疾病特点、心理需求以及安全护理的重要性，认为能够协助患者解决吃、喝问题就可以了；还有一些陪护缺乏责任心，对待患者的照顾不到位，陪护时脱岗的情况时有发生。 2.3护理人员有的年轻护士在工作中经验不足，对患者的??全护理重视不够，安全宣教措施不够到位，特别是对于有陪护人员的患者，则有一种依靠陪护的心理。 2.4药物因素老年患者对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应，如麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药、维生素及钙剂等药物可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，易引起老年患者的跌倒。 3 健康宣教 3.1入院时健康宣教 3.1.1入院评估 患者入院时，进行评估，从年龄、神志、自理能力、活动能力、既往史、应用药物方面评估，在患者一览表和床前做好防跌倒标记，引起医、护人员包括护工的警惕，使护理人员自觉建立起防范的安全理念，建立起主动服务的意识，对患者予更多的关心和照顾。 3.1.2入院宣教，包括环境宣教、安全宣教、药物宣教、疾病宣教、锻炼宣教，老年人记忆力减退，可以采取多次宣教。指导患者穿防滑鞋，选择合身的衣裤，对行动不便的患者，嘱患者行走时要有人搀扶，24h专人陪护。老年患者外出检查，护士陪同。提醒老年患者生活起居做到：醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走，预防跌倒的发生。适当体力活动，对预防老年人跌倒有重要作用。活动多的老年人因跌倒引起的麻烦明显低于不活动者。指导老年人坚持体育锻炼，特别是增加髋部活动和平衡操有助于防止跌倒[3]。 3.1.3环境 病室保持整洁，照明充足，物品摆放有序；病床高度合适，配有床栏，床旁呼叫器放于枕旁；地面平坦、干燥，无水迹。走廊通畅，不堆物，设有扶手；厕所、浴室应使用防滑地砖，设有扶手，安装呼叫器。厕所应有坐式便器，防止患者站立蹲下时跌倒；病房做清洁时，设置醒目标志，患者能提高警惕。 3.2住院期间患者健康宣教 3.2.1心理护理 经常与患者及家属交谈，及时掌握患者的心理状态给予心理疏导。对于发生过跌倒的患者，约有50%跌倒者对再次跌倒产生恐惧心理。因此，要帮助他们了解如何预防跌倒，克服恐惧心理，摆脱跌倒的阴影。 3.2.2防跌伤骨折老年患者站立、行走都会困难，极易发生跌伤骨折。要求家属配合保障安全，24h陪护，确实无法留陪的病人，护士重点看护，严格交接班。 3.2.3防烧伤、烫伤对吸烟患者，应劝其戒烟，切忌在床上吸烟，要定点、定时、集中管理，严