老年患者实施入院评估的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者实施入院评估的护理体会 黄　慧 （云南省老年病医院内一科　云南　昆明　６５００１１） 【中图分类号】Ｒ４７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１００－０１ 【摘要】：目的：入院护理评估对老年患者住院不良事件发生率的影响。方法：通过正确评估老年住院患者存在的高危因素，从而制定防范措施，与家属陪护人员协作完成预防性护理措施，有效减少护理不良事件。结果：２０１３年～２０１４年期间老年住院患者不良事件发生率明显下降。结论：老年患者入院后责任护士及时完整的进行入院评估，强调自理能力及潜在问题，明确高危因素，及时向患者和家属进行告知和宣教，提高护士防范不良事件发生的预见性，积极采取防范措施，可以有效降低护理不良事件发生率，提高患者和家属的满意率。 【关键词】：老年患者；入院评估；不良事件 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｈｏｓｐｉｔａｌｃａｒｅｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｃｏｒｒｅｃｔｌｙａｓｓｅｓｓｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｖｅｌｏｐｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ，ａｎｄａｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｗｈｏｃｏｌｌａｂｏｒａｔｅｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｃａｒｅｍｅａｓｕｒｅｓｔｏｒｅｄｕｃｅｎｕｒｓｉｎｇａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅ２０１３ｔｏ２０１４ｅｌｄｅｒｌｙｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙａｆｔｅｒｎｕｒｓｅｓｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｔｉｍｅｃｏｍｐｌｅｔｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ｅｍｐｈａｓｉｚｉｎｇｓｅｌｆｃａｒｅａｂｉｌｉｔｙａｎｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｃｌｅａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ｉｎｔｉｍｅｔｏｉｎｆｏｒｍｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｉｅｓａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｅｓｔｏｐｒｅｖｅｎｔａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ，ａｎｄａｃｔｉｖｅｌｙｔａｋｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｏｆｃａｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔａｎｄｆａｍｉｌｙｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ． 【ｋｅｙｗｏｒｄＳ】：Ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ；Ａｄｍｉｓｓｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ；Ａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ 入院评估是护士对新入院患者进行综合、全面评估的过程，是制订护理计划的重要依据，其客观性对患者入院后能否得到及时、有效的护理服务起着至关重要的作用。我院在２０１３年以前一直采用《病人自理能力评估表》，该表对患者现存问题进行了评估，包括患者意识，营养，皮肤是否完好，沟通能力及大小便情况等，侧重关注患者生活是否自理，是否需要请陪护照顾。２０１３年后，经护理部研究，全院统一改用了《入院患者护理评估表》。此表在原有基础上增加了：〈导管风险评估表〉、〈跌倒／坠床风险评估表〉、〈压疮风险评估表〉三项内容。这三项内容，针对老年患者潜在的最常发生的护理不良事件进行了提前的预判，通过评估，只要有１分得分护士就及时将可能出现的问题告知家属并签字，然后指导他们如何配合护理工作，避免家属与护理人员因发生不良事件而引起纠纷，当评估分值ge;１０分时，就填写相应的监控表上报护理部，进行监控，降低护理不良事件的发生率，以避免发生非预期性不良事件。以下是我对《入院患者护理评估表》使用的临床体会。 老年病患者是一群数量庞大的特殊的弱势群体，由于老年人特殊的生理状况，在临床工作中他们会发生不良事件的几率较普通患者偏高需多。这些事件的发生，导致医疗费用增加、护理工作量增加、患者痛苦增加、病程延长。所以在面对老年患者时，我们除了照顾好他们的生理需求外，还需要对其潜在的问题进行评估、预判，及时有效的采取干预措施，才能尽可能的避免不良事件的发生。根据马斯洛的需求层次理论，我们首要评估患者的基本生命体征及生活自理能力，在提供并保证患者需要的基础上，然后对患者潜在问题进行评估，而老年患者的重点就是：