老年患者容易发生跌倒原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者容易发生跌倒原因分析及对策 郑州大学第一附属医院 河南郑州 450000 摘要：分析老年患者住院期间发生的危险情况，为进一步提高老年患者的护理质量打下基础。常见的护理不良安全事件有（1）跌倒、坠床（2）褥疮（3）烫伤（4）走失（5）感染摘要 分析老年患者住院期间发生的危险情况，为进一步提高老年患者的护理质量等。要想医患关系释放出“有爱”的表达，要构建与老年患者和谐的护患关系就必须从其需要入手，针对不安全因 素制定护理计划，实施护理措施，帮助其建立良好的生活方式，从而构建良好的护患关系。 关键词：老年患者；容易；跌倒 1原因分析 1.1 自身因素 1.1.1年龄、性别因素 大量资料显示：［1］，65岁以上的老年人每年跌倒概率随着年龄递增[2]，有研究表明：女性的跌倒几率约为男性的2倍。1.1.2 听觉、视觉、平衡功能障碍。老年人由于中枢处理能力 下降，感觉到的信息就会简化、削弱，反应时间会增加，环境突然改变，不能及时做出适宜的动作而跌倒。机体因素如衰弱、病理步态、下肢活动受限、共济失调等动作 协调障碍都被视为是增加跌倒危险的相关因素 1.1.3 骨骼与肌肉功能的损害、退化，关节、韧带、肌肉的结 构与功能的损害、退化是引发老年人跌倒的常见原因。骨骼肌肉 系统功能的退化会影响老年人的活动能力和步态的敏捷性、力量 和耐受性，使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳，导致跌倒。 1.2 疾病性因素 1.2.1 心脑血管疾病 老年人的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、动脉硬化、椎基底动脉供血不足及心律不齐等，均可导致短暂的 脑供血不足，至大脑缺氧缺血，使患者突然发生脑功能失调，出现 意识丧失而昏倒 1.2.2 老年痴呆 据有关文献报道：目前全国老年痴呆患者约 600万，并随着社会人口老龄化的发展而成倍增加，估计2025年全 国将有2500万老年痴呆患者。老年轻度认知功能障碍，是老年痴呆的早期阶段，老年痴呆的病死率居老年人病死原因的第4位。1.2.3 疾病对药物影响 疾病使得机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒，同时不合理用药在患者群中普遍存在，其发生与多种因素有关，老年人由于服药种类相对较多的特点，产生药物相互作用情况较多，增加了发生药物不良反应的可能性。 1.3 心理因素 1.3.1 焦虑 焦虑是一种常见的负性情绪。焦虑过于频繁、强度 过高或持续时间过长都会导致心理疾病、身体疾病或加重疾病本身。1.3.2 抑郁 老化使得个人的抑郁感增加，从而使得老年群体的 自杀率远高于其他群体。1.3.3 孤独 群聚是人的一种社会特性，老年人也如此，总希望 同自己的儿孙们、亲朋好友聚居。而老年患者生病或住院后，丧失了其日常生活的正常交往，往往会感到孤独、寂寞。长时间的孤独感不仅会降低老年患者的生活质量，导致焦虑、抑郁或烦躁等不良心理的产生和加重，而且会使得其丧失对疾病治疗的信心甚至生活的勇气，拒绝接受治疗和用药，导致医疗行为的效果下降。 1.4 药物性因素 老年人群是健康行为保健中的脆弱人群，药源性问题正越来越成为影 响老年人安全的重要因素。1.4.1 多种药物联用、重复用药导致药物的毒副作用增大。加之 老年人特殊的生理、病理因素，体内处置药物的能力发生改变，表现为药物的肝代谢和肾排泄减慢从而使药物的半衰期延长、血药 浓度升高。而老年人的靶器官或细胞对药物敏感性增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈。1.4.2 老年人由于退行性变化，常使其理解能力下降，记忆力减 退，诸多病理生理因素使得老年人不能准确和按时服药，造成少 服、多服、错服、漏服等现象发生。 1.5 感染因素 老年患者是医院感染易感人群，发生感染机 会较其他年龄组增多。有资料显示老年患者占医院感染的39.3%，为医院感染的高危人群。医院感染已对老年患者的健康和寿命带 来了一定的威胁，甚至成为长期住院重症患者直接的死亡原因。 1.6 环境因素 老年人生活安全与否由其生活方式和生活环境 因素所决定。在面对环境中的障碍物时，年轻人能够很容易地做出反应避免跌倒，而对老年人来说，平衡能力、本体感觉、前 庭的稳定性的改变使得他们很难迅速做出反应而易跌倒。昏暗 的灯光、湿滑与不平坦的路面、步行途中的障碍物、楼梯台阶与卫生间没有扶手等都可能增加跌倒的危险，不合适的鞋子和缺乏行 走辅助工具也与跌倒有关。 1.7 医务工作者和家属因素：高估了老年患者自身能力，以至于住院