老年慢性病实施社区护理干预的效果.docVIP

精品论文 参考文献 老年慢性病实施社区护理干预的效果 范莉莉 郑州人民医院 河南郑州 450003 【摘 要】目的 简述对社区老年慢性病的患者进行护理干预的体会，总结社区老年慢性病的患者实施护理干预的指导方案。方法 选取医院周边社区2013年4月-2015年4月间，老年慢性病的患者1440例，随机分为对照组和观察组，每组中患者720例。常规护理用于对照组；综合护理干预用于观察组，护理前后观察两组的健康教育接受情况、空腹血糖及血压变化，改善生活质量情况。结果 通过2年社区的护理干预，在护理后两组患者健康知识知晓情况显著提高，有效控制空腹血糖及血压水平，显著提高生活质量，差异（Plt;0.05）具统计学意义。结论 老年慢性病的患者在社区护理的干预下，护理效果明显，社区老年慢性病的患者保健能力及生活质量显著提高。 【关键词】老年慢性病；体会；社区护理干预 目前我国逐渐步入老龄化社会，老年人对社区护理服务的要求也越来越高。老年人身体器官中的生理机能会逐渐衰退，加强社区护理干预的目的就要强化对老年慢性病的患者进行健康教育，通过一系列系统的、有组织、有计划的社会教育活动，使得老年慢性病的患者自觉改变对健康不利的不良行为。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在医院周边社区选取2013年4月-2015年4月间，老年慢性病的患者1440例，随机分为对照组和观察组，每组中患者720例。观察组中女314 例，男406 例，年龄68-85 岁，平均年龄为（71.3plusmn;2.8）岁；对照组中女296例，男424例，年龄65-86 岁，平均年龄为（70.7plusmn;3.1）岁。其中糖尿病612例，高血压410例，慢性支气管炎272例，冠心病84例，其他病例62例。一般资料的比较中，两组患者差异（Pgt;0.05），无统计学意义，可以进行比较。 1.2 方法　对照组只进行常规的护理，观察组则进行综合护理干预的措施，具体护理方法如下。 1.2.1 健康教育 展开与老年慢性病类基本知识相关的讲座，对患者和家属普及慢性病的常识，包括：临床表现、发病原因、治疗原则和并发症等。具体的形式有：进行慢性病知识讲座、办宣传栏、发放知识宣传手册、举办慢性病义诊咨询、开健康处方等，使社区患者能够从发病机理到预防方法和注意事项等有个基础的了解。建立社区患者健康档案，定期组织体检，监测血压等护理措施，提高自我保健意识，使慢性病的复发率降低。 1.2.2饮食护理 合理膳食非常重要，进餐需按时按量，一定要细嚼慢咽，危险因素往往与不健康的生活方式有关。对患者进行正确的饮食指导，包括：吃新鲜水果和蔬菜、限酒、低盐低脂、戒烟等健康生活方式。 糖尿病的患者可依据患者劳动强度及身高体重，计算日需摄取的总热量，制定供给三大营养素的总量。借鉴中国营养协会的平衡膳食原则：总热量中糖类55%-65%，脂肪25%-30%，蛋白质10%-15%；全天总热量的1/5是早餐，剩余热量中午餐和晚餐各占2/5。食谱建立在三大营养素和总热量基础之上，根据个体差异及习惯搭配主副食结构。 1.2.3 心理护理 进行交流时要注意语言和声音的运用，态度谦和、语调温柔；尊重人格和患者自尊心；如果患者语言沟通有障碍，护士要用得体的举止，微笑的面容及亲切热情的目光，带给患者的感觉是信任和安全，主动配合护理的患者更利于康复。 1.2.4运动指导 根据每人的身体状况来制定运动强度，进行一些有氧运动。运动可以调整体重，并提高抵抗力能力，精神状态得到改善，有效防止发生并发症。外出运动的糖尿病患者，要携带一些糖块和饼干来预防低血糖。 1.2.5问卷调查 ①掌握包括冠心病、高血压、糖尿病等慢性病基本知识。②监控血糖和血压的变化，正常情况下血压收缩压低于135mmHg、舒张压低于90mmHg（1mmHg=0.133KPa），血糖空腹正常值为3.9-6.1mmol/L；③改善患者生活质量的情况。 1.3 定期随访家庭 要求患者按要求服药，留给患者联系方式，告知患者可随时咨询，保证护患沟通渠道良好。减少危险患者健康的行为，改善心理健康和增加自我保健的意识。 1.4 统计方法 采用统计学软件SPSS19.0版本，进行数据的统计分析。计量资料以标准差表示，进行t检验；计数的资料使用chi;2进行检验。表示差异Plt;0.05具有统计学的意义。 2 结果 护理干预社区慢性病老年患者2年后，在护理干预两组患者后，其掌握健康知识情况提高明显，有效控制空腹血糖和血压的水平，生活质量大幅提高，比较护理后组间差异，有统计学意义。 3 结论 3.1 护理干