中药学-第八章 解表药.ppt

一．概念： 解除 　　　 表邪 解 发散 　　表 疏散 　　　表证 凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药，又称发表药。 二、性能特点 “其在皮者，汗而发之” 1.味多辛（桑叶、蝉蜕、木贼除外），能发散 2.多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表） 3.质轻，善走表 4.多升浮；个别有毒性 温 5.性 凉 三.功用与分类： 　　　　　 发散风寒—治风寒表证 　　　　　　部分还治痹证、喘咳、水肿、 发散表邪　　疮疡初起兼有风寒表证者 　　　　　发散风热—治风热表证. 治疗表证 　　部分还可治风热所致目赤多 　　　　　　泪、咽喉肿痛、麻疹不透及 　　　　　　风热咳嗽 （恶寒发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮。） 四、? 配伍原则 　　 春季：风热、风温—发散风热药　　　　　　　　　 　　　　 +清热泻火、解毒 　　　　　　　　　 阳暑，发散风热药+解暑药 1．根据四时 夏季——伤暑 阴暑，发散风寒药+化湿药 感邪的不 秋季 　凉燥，发散风寒药+润燥药 同，进行 　　 温燥，发散风热药+润燥药 选药配伍 　　　　　冬季：风寒，发散风寒药+温里药 　 2．体虚外感，应扶正祛邪。 　　　气虚——配补气药 　　　血虚——配补血药 　　　阴虚——配养阴药 　　　阳虚——配补阳药 五、使用注意 1．但热不寒，病不在表而在里，不宜使用。 2．取微汗为宜，切忌大汗淋漓，以免“伤阴”“亡阳”。 3．虚汗、疮疡日久、淋证、失血者当慎用。 4．?因时、因地、因人而权衡用量的轻重。 5．为辛散轻扬之品，不宜久煎。 六、? 汗法的作用机理 1．促进汗腺分泌和血管舒张反应，以利于祛除病邪，其中可能包括排泄毒素、中和毒素、抑制细菌和病毒，以及加强吞噬细胞的防御能力等。 2．通过发汗和扩张周围血管，以发散体温而起退热作用。 3．改善全身和局部的循环功能，促进代谢产物的排泄和局部炎症的吸收。 4．通过发汗和全身循环的加强，增加肾小球过滤等作用，以排除体内潴留的水分等。 七、适应范围： 感冒、流感、麻疹、腮腺炎、流脑等感染性疾病的早期；以及急性肾炎、急性风湿热、急性结膜炎、急性充血性青光眼、产褥热等临床各科的疾患。 第一节 发散风寒药（辛温解表药） 一、性能特点 1．性味：　　兼苦味——麻黄、羌活、苍耳子 多为辛、温 兼甘味——桂枝、防风 2．归经：多入肺、膀胱经 3．毒性：细辛、苍耳子有小毒 二、功用：发散风寒——主治风寒表证 恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛， 口不渴，舌苔薄白，脉浮 　 麻黄 桂枝 共同点 发汗解表 不同点 宣肺平喘 温通经脉 利水消肿 助阳化气 紫苏 生姜 共同点： 发汗解表，解鱼蟹毒 不同点： 行气宽中 温中止呕 理气安胎 温肺止咳 荆芥 防风 共同点： 发表散风 不同点： 透疹消疮 胜湿止痛 （炒炭）止血 止痉 止泻 麻黄 香薷 共同点： 发汗解表，利水消肿 不同点： 宣肺而平喘 化湿和中 羌活 白芷 细辛 藁本 共同点： 发散风寒湿邪，止痛 其中：白芷、细辛通窍（宣通鼻窍） 不同点： 消肿排脓 温肺化饮 燥湿止带 苍耳子 辛夷 共同点： 苍耳子与辛夷均能发散风寒、宣通鼻窍，主治鼻渊头痛、鼻塞流涕、不闻香臭等证。 同时，也可用于风寒头痛。 不同点： 苍耳子有小毒，又能祛风湿、止痛，又可用于风湿痹痛、四肢拘挛，以及风疹瘙痒等证。 辛夷则药势上行于头面，