中医基础理论(含阴阳五行).ppt

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第六节 病机 三、气、血、津液失常 (四)血瘀 第六节 病机 三、气、血、津液失常 (五)痰证 1. 含义: 由于痰浊停于脏器组织或某些局部,或流窜全身所表现的证候,是为痰证。 第七节 四诊 概念 含义: 包括望诊、闻诊、问诊、切诊,是中医诊察收集病情资料的基本方法。 一、望诊 (一)全身望诊 第七节 四诊 望诊:全身望诊;局部望诊;望舌;望排出物;望小儿指纹。 全身望诊;神;色;形;态。 神;得神;少神;失神;假神;神乱。 一、望诊 (一)全身望诊 第七节 四诊 得神:有神,是精充、气足、神旺的表现。 表现: 神志清楚,反应灵敏 目光明亮、精彩内含 面色红润, 肌肉不削、动作灵活。 意义:主脏腑精气充足 一、望诊 (一)全身望诊 第七节 四诊 少神:又称神气不足。 表现: 精神不振, 两目乏神, 面色少华, 倦怠乏力,动作迟缓。 意义:正气不足 一、望诊 (一)全身望诊 第七节 四诊 失神:又称无神,是精损气亏神衰的表现。 表现: 精神萎靡,或神昏谵语 面色晦暗无华 目暗睛迷,瞳仁呆滞 肌肉消瘦,动作迟钝。或见循衣摸床、撮空理线。 意义:脏腑功能衰败 一、望诊 (一)全身望诊 第七节 四诊 假神:是久病、重病患者突然出现的暂时精神“好转”的虚假征象。 表现: 突然目光明亮、神志突然转清、突然语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。 。 意义:是阴阳离决的危候。 一、望诊 (一)全身望诊 第七节 四诊 神乱:躁、狂、癫、痴、痫。 表现: 焦虑恐惧 — 脏躁 狂躁不安 —狂病,热病 淡漠痴呆 —癫病,痴呆 卒然昏倒 —痫病 一、望诊 (二)舌诊 第七节 四诊 (一)内容 舌质:色、形、态 舌苔:色、质 (二)正常舌象 淡红舌、薄白苔 一、望诊 (二)舌诊 第七节 四诊 (三)病理舌象 Ⅰ 舌质 1.舌色 ①淡红舌;②淡白舌;③红绛舌;④青紫舌 2.舌形 ①老、嫩舌;②胖、瘦舌;③点、刺舌;④裂纹舌;⑤齿痕舌 3.舌态 ①痿软舌;②强硬舌;③歪斜舌;④颤动舌;⑤吐弄舌;⑥短缩舌 一、望诊 (二)舌诊 第七节 四诊 (三)病理舌象 Ⅱ 舌苔 1.苔质 ①薄、厚苔;②润、燥苔;③腐、腻苔 ④剥、落苔;⑤偏、全苔;⑥真、假苔 2.苔色 ①白 苔——薄白苔/厚白苔 ②黄 苔——淡黄苔/深黄苔/焦黄苔 ③灰黑苔——灰黑干苔/灰黑润苔 二、闻诊 (一)听声音 第七节 四诊 1.声音: 语声高亢洪亮有力、连续者,多属实证、热证、阳证; 语声低微细弱无力、断续者,多属虚证、寒证、阴证。 二、闻诊 (一)听声音 第七节 四诊 2.语言: 谵语——神识不清,语无伦次,声高有力:热扰心神(实) 郑声——神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱:心气大伤,精神涣散(虚) 独语——自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续:心气不足或气郁痰结 狂言——狂躁妄言,语无伦次,精神错乱,骂詈不 避亲疏:痰火扰乱心神 二、闻诊 (一)听声音 第七节 四诊 3.呼吸: 喘—呼吸困难,张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。 哮—呼吸急促,喉间痰鸣,时发时止,缠绵难愈。 二、闻诊 (二)嗅气味 第七节 四诊 病室有血腥气——出血。 病室尸臭——脏腑衰败,病情危重。 病室尿臊气——肾衰。 病室有烂苹果气味——消渴重证。 病室有蒜臭气味——有机磷中毒。 三、问诊 (一)问寒热 第七节 四诊 恶寒:无风自冷,得温不减 外邪袭表,卫阳被遏(失煦) 恶风:遇风觉冷,避之可缓 寒——怕冷 外感风邪,腠理疏松 寒战:严重恶寒伴战栗 邪正剧争,感邪严重,卫阳闭郁 畏寒:自觉怕冷,得温可解 阳亢内虚,机体失煦 热——发热 体温高:正气抗邪的一种防御性反应 体温不高:自觉发热或五心烦热 1.含义:询问病人有无怕冷或发热的感觉 三、问诊 (二)问大便 第七节 四诊 便次:1-2次/日 便质:成形不燥,干湿适中, 无浓血、粘液、食物残渣。 便感:排便通畅,便后舒适

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