肺血栓栓塞症44例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺血栓栓塞症44例临床分析 蒋洁菡1 肖奎2 朱锦琪1 刘胜岗1 杨红忠1 彭毅强1 　　(1长沙市中心医院呼吸内科 410000; 2中南大学湘雅二医院呼吸内科 410006) 　　【摘要】目的 分析肺栓塞（PTE）的临床特点，探讨其易患因素、临床特征、早期诊断及疗效。方法 回顾性分析长沙市中心医院住院诊断的44例肺栓塞患者的临床资料。结果 PTE患者存在易患因素，以下肢深静脉血栓形成为最常见，其症状和体征是非特异性的。CT肺动脉造影（CTPA）等检查均有助于诊断。早期积极溶栓、抗凝治疗可降低病死率。结论 提高对PTE的认识对及时准确诊断PTE 具有重要意义；CTPA是主要的确诊手段，抗凝治疗安全有效，放置下腔静脉滤器应严格按指南进行。 　　【关键词】肺血栓栓塞症 深静脉血栓形成 诊断 治疗 预后 　　【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0028-02 　　【Abstract】 Objective To investigate the clinical symptoms of pulmonary thromboembolism (PTE) patients, thus to discuss the risk factors, clinical features, early diagnosis and treatment of PTE. Methods The clinical data of 44 patients hospitalized with PTE in Changsha Central Hospital were reviewed. Results PTE patients were associated with a number of risks including lower limbs venous thrombosis, the most frequent risk factor, and clinical symptoms and signs of PTE were usually nonspecific. CT pulmonary angiography (CTPA) were helpful to the diagnosis. Early thrombolysis and anticoagulation therapy decreased the case fatality rate. Conclusions We should improve the recognition of PTE clinical features, which is important to get early and precise diagnosis and decrease the mortality and misdiagnosis. CTPA is the most reliable diagnosing method. Anticoagulation therapy is safe and effective, while the implantation of vena cava filter should be more restricted by the guidelines. 　　【Key words】pulmonary thromboembolism Deep vein thromboembolism Diagnosis Treatment Prognosis 　　静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE）和深静脉血栓形成（deep vein thromboembolism, DVT），是一种误诊率、漏诊率、致残率和致死率较高的疾病。本研究分析了在2007年1月至2013年10月长沙市中心医院确诊的PTE患者44例进行回顾性分析，以期提高临床医师对PTE的诊断和治疗水平。 　　1.对象与方法 　　1.1研究对象 　　病例资料来源为2007年1月至2013年10月我院确诊的住院PTE患者共44例，其中26例经下肢静脉超声检查发现同时存在DVT。本组患者中男21例，女23例，年龄分布为18岁～80岁，中位年龄58岁，其中ge;60岁者21例。 　　1.2研究方法 　　肺栓塞的诊断参照中华医学会呼吸病学分会肺血栓栓塞症的诊断和治疗指南（草案）中的诊断标准[1]