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基础护理学给药医学课件.ppt 119页

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第十二章 给药 课程内容 第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药 给 药 给药(administering medication) -即药物治疗,是最常用的一种治疗手段 -目的:治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能 第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 二、给药的原则 三、给药的途径 四、给药的次数与时间 五、影响药物作用的因素 一、药物的种类、领取和保管 药物的种类 -内服药:包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等 -注射药:包括水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等 -外用药:包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等 -新型制剂:粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等 项目目标控制的内容可归纳为四大控制,即进度、成本、质量、安全控制。这四个方面包括了工程实施控制最主要的工作,此外还有一些其他的控制工作。 (1)合同控制 现代工程项目参加单位通常用合同联结,以确定它们在项目中的地位和责权利关系。合同定义着工程的目标、工期、质量和价格,具有综合的特点,还定义着各方的责任、义务、权力、工作,所以与合同相关的工作也应受到严格的控制。 (2)风险控制 工程项目风险控制是对工程项目从识别到分析乃至采取对应措施等一系列的过程,包括使积极因素的可能性及后果最大化和使不利事件的可能性及对工程项目目标的影响最小化两方面内容。项目管理中,风险控制是一个必须高度重视的热点问题。 (3)项目变更管理及项目的形象管理 控制经常要采取调控措施,而这些措施必然会造成项目目标、对象系统、实施过程和计划的变更,造成项目形象的变化。 在实际工程中,控制的几个方面总是互相影响、互相联系的,所以应强调综合控制。分析问题、作项目实施状况诊断,必须综合分析成本、进度、质量、工作效率状况并作出评价。调整方案时,要采取技术、经济、合同、组织、管理等措施,对进度、成本、质量进行综合调整,如果仅控制一两个参数容易造成误导。 一、药物的种类、领取和保管 药物的领取方法 -病室内常用药物 -患者使用的贵重药物和特殊药物 -剧毒药和麻醉药(如吗啡、杜冷丁等) 一、药物的种类、领取和保管 药物的保管 -药柜的要求 -药品放置要求 -药瓶应有明显标签 -立即停止使用的情况 -药物的性质不同,采用的保管方法不同 一、药物的种类、领取和保管 不同性质药物的保管方法 -对易挥发、潮解或风化的药物 -对易氧化和遇光易变质的药物 -对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等 -对有使用期限的药物 -对易燃易爆的药物 二、给药的原则 给药原则:是一切用药的总则,在执行药疗时必须严格遵守 具体要求 -按医嘱要求准确给药 -严格执行查对制度 -安全正确用药 -观察用药反应 “五个准确”和“三查七对” 五个准确 -准确的药物(right drug);按准确的剂量(right dose);用准确的途径(right route);在准确的时间(right time)内;给予准确的患者(right client) 三查七对 -三查:操作前、操作中、操作后查(查七对的内容) -七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 三、给药的途径 给药途径的选择 -药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 常用的给药途径 -口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射) 给药途径的吸收顺序 -除动、静脉注射药液外,其他:吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤 四、给药的次数与时间 取决因素 -药物的半衰期,以能维持药物在血液中的有效浓度 -药物的特性 -人体的生理节奏 五、影响药物作用的因素 药物方面 -药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药 机体方面 -生理因素:如年龄与体重;性别 -病理状态 -心理行为因素 第二节 口服给药法 (administering oral medications) 一、口服给药的优缺点 二、口服给药的目的 三、口服给药的具体操作过程及注意事项 四、口服给药过程中的健康教育 一、口服给药的优缺点 优点 -最常用、最方便、又比较安全 缺点 -吸收慢,不适用于急救, -对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法 二、口服给药的目的 减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病 三、具体操作过程及注意事项 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物及药物准备 -

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