医保中心政风行风建设工作汇报.docx

医保中心政风行风建设工作汇报 　　**市医保中心政风行风建设工作，在市人事劳动保障局的领导下，认真贯彻自治区党委、市委加强政风行风建设的有关部署，立足实际，把政风行风建设融入社会保障整体工作之中，牢固树立优质服务理念，努力做到以政风行风建设促进本职工作，以社会保障工作的优异成绩体现政风行风建设的成果，使之相互促进、协调发展。 　　一、抓机制，把政风行风建设贯穿社会保险整体工作之中 　　市医保中心党支部始终把政风行风建设摆上重要位置，常抓不懈。XX年，社会保障系统被区、市确定为政风行风工作重点部门后，先后召开4次党支部会议研究、安排、部署政风行风工作，把解决政府重视、社会关注、群众关心的突出问题作为政风行风建设的重点，以方便参保群众，增强工作人员的服务意识，提高工作效率和质量，构建和谐“医、患、保”关系，打造医保诚信服务???牌，促进医疗保险事业科学、健康、有序发展为目标。扎实开展五项活动，即广泛开展宣传教育活动；广泛开展社会保险政策宣传咨询活动；深入开展创建“三优”文明窗口活动；深入开展争创“最满意的服务单位”活动；开展深入基层调研活动。强化四项制度，即落实社会服务承诺等制度；规范挂牌上岗制度；深化办事公开制度；深入搞好延伸服务。通过建立有效机制，切实把政风行风建设贯穿医疗、工伤、生育保险整体工作之中。 　　二、抓医疗保险政策完善，保障参保群众切身利益。针对服务对象反映的关于退休人员医保问题、缴费年限问题、放宽用药目录范围，提高报销比例等涉及政策管理等问题，市医保中心根据难易程度，可以解决的及时解决，超出管理权限的，积极向市人事劳动保障局反映。根据医疗消费水平不断提高和医保基金结余的实际情况，为提高参保人员利益，制定了《**市医疗保险特定病种管理办法》以及特定病种的诊断标准，已上报市人事劳动保障局发布实施。医疗保险政策完善是一个逐步的过程，对群众反映的热点难点问题，我中心正进一步加大政策调研探索的力度，制定完善更加科学合理的管理办法。 　　三、抓居民医保政策落实，确保居民医保顺利推进。我市XX年7月被国务院城镇居民基本医疗保险试点工作部际联席会议确定为全国79个试点城市之一。为顺利实施城镇居民医保工作，制定了《**市城镇居民基本医疗保险实施办法》等6个配套政策，保证了政策的顺利实施。经过一年多的实施和财政补助标准的提高，先后两次调整了城镇居民待遇水平：一是降低缴费标准，由个人缴纳220元调整为200元；二是降低起付标准，由400元调整为200元；三是提高报销标准，由50%提高到60%；四是提高门诊支付标准，成年人门诊支付标准由20元提高到50元，建立未成年人门诊帐户30元；五是扩大报销范围，将符合计划生育政策生育发生的医疗费用纳入报销范围。为了充分调动城镇居民参保的积极性，满足广大城镇居民的医疗需求，重点照顾困难人群，对重度残疾人免缴医保费，享受城市低保待遇的和困难家庭的老年人缴纳部分医保费，将未成年人缴纳的30元医保费全部建立个人帐户，用于门诊购药。由于出台了一系列的惠民政策，调动了城镇居民参保的积极性，两年来超额完成了市人民政府下达的参保任务，也提升了市医保中心在人民群众中的形象。 　　四、抓便民惠民服务措施，实现行评与业务有机结合。实行住院医疗费用公布制度，让参保人员了解各定点医疗机构的医疗保险服务质量，引导患者合理就医。在医保服务大厅和各定点医疗机构设置行风评议意见箱，广泛收集社会和群众的意见、建议，接受社会监督。为进一步听民声、问民意，掌握社会各界对医疗保险工作的意见建议和抱怨，建立了下基层走访制度，规定中心主任定期深入基层走访征求意见，各科室工作人员也要深入基层调查研究，征求意见，解决问题。为广大职工群众提供了更加方便、更加快捷的服务，真正体现了以人为本、情为民系、利为民谋的精神，真正让群众感受到了党和政府的亲切关怀和贴心温暖。制定了《便民措施》，并进一步细化，落实到各科室，责任到人，将政策咨询、监督电话向社会公布；将便民措施的具体内容在各定点医院和药店的显要位置张贴公布，使工作人员铭记在心，接受群众监督。进一步树立和强化以人为本以业务为本的“双本”理念，在为民解难上见真情，在利民政策上办实事，在强化服务上树品牌，做到在政策上利民、在服务上便民、在措施上惠民，切实把参保人员的最大利益落实到实际工作中。 　　五、抓窗口服务规范化建设，提高服务质量和效能。业务前台是服务群众的窗口，市医保中心以开展行风评议为契机，以深入开展窗口服务规范化建设活动为载体，通过落实首问负责制、限时办结制、一次告知制等制度，并将服务流程和服务承诺公开上墙，进一步规范服务，提高服务质量和效能。通过窗口服务规范化建设，对社保经办工作人员提出了“八个一”的服务标准，即认真接听每一个电话，热情接待每一位来访，妥善处理每一项业务，耐心解释每一条政策。实