妇科在迎评工作中的具体日程安排 - 副本.docVIP

妇科在迎二甲医院审的 自从开始迎接二甲医院评审团以来，我们科就开始积极应对，以万分饱满的热情投入到评审工作中，尽自己的最大力量投入到全院的建设中，加班加点。我们创建二甲的框架，比照评审标准，细化与全面二甲标准，学习关于二甲复审工作的科室相关条款，实事求是，逐渐按照迎评办的要求，完善科室的各种台账内容，加强科室内部关于等级医院评审的应知应会内容，在学习中逐渐认识到规范质量管理的重要性，认真落实每一条款内容，做到人人参与，责任到人，分工明确平时做了的工作，规范的记录下来，以前好的方面继续发扬，不好的方面我们积极改进严格按二甲医院规定和工作流程处置完成各项工作，保证医院评审工作的顺利完成 在科内部首先我们从每一位人员的思想意识开始抓起，在科内开二甲创等专题会，给大家宣传二甲的重要意义，让大家意识到上二甲不光是院方的事情，是我们每一个在院职工的事情，二甲牵扯到我们每一个人的利益，是我们每一个人必要职责和荣誉，人人都是二甲的参与者，人人都是二甲的评审员，创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程，经过鼓动，我们科的每一个人都把自己的热情释放了出来，热情空前高涨，没有节假日、没有懈怠、没有抱怨，只有大家的努力、勤奋，在平时的工作中更加认真细心，热爱医院，热爱患者;对自己负责就是对医院负责，对患者负责。 其次我们从各项规章制度做起，制度是规范工作人员的最好措施，我们努力完善各项规章制度。以前有的再继续改进，没有的我们马上从头做起。创建、规范制度原来不规范的制度各项规章制度、各项职责已完善。 制度有了，创建二甲的资料有了，将二甲审标准转化为我们的工作习惯，潜移默化到骨子里，二甲审标准根据评审办的统一安排，认真学习，扎实培训，对照标准自查整改，逐条达标，从细、从实、从严加强管理，切实完成各个时间节点安排的工作。举手投足间尽显规范，确保医疗质量和医疗安全。 实行责任分工负责制，进行迎评工作各环节质量管控的PDCA。具体分工如下： 1.科主任为迎评工作第一责任人，按医院进度安排科室工作计划及实施方案，统筹规划，监督落实及整改情况，全面负责科室质量及安全管理与持续改进等工作，开展质控小组活动，定期向医院汇报工作信息，接受检查。 2副主任及医师分管科室医疗质量及医疗安全管理及持续改进各项工作，主要是制定工作管理实施方案，监督执行及总结改进工作，包括制定科诊疗常规、技术操作规范；负责电子病历规范书写质量管理及持续改进工作；合理用药及抗生素使用管控及持续改进工作；院感管理及持续改进工作；负责科室服务、患者安全、医疗风险管理管理与持续改进工作等。 3.小组成员具体负责各项工作的执行，实地去做，实现计划内容；检查，总结执行结果，注意效果，找出问题；行动，对总结结果进行处理。 进度安排 主要任务 8月19日 医疗纠纷，医疗不良事件，医患沟通知识的学习。输血法律法规及相关合理用血，输血应急处理知识的学习，规范输血申请及病程记录。 8月20日 19日学习内容早交班前提问。医院危急值报告制度及处理流程。各类常见急救知识培训及演练围手术期管理制度人员紧急替代程序与替代方案科室服务能力不足急诊手术管理制度