口腔正畸中种植体支抗的研究进展.pdfVIP

第 40 卷　第 1 期 青 岛 大 学 医 学 院 学 报 Vol. 40 , No. 1 2004 年 3 月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QIN GDAO UNIVERSITATIS March 　2004 ·综述· 口腔正畸中种植体支抗的研究进展 刘新强 ,曹 　奕 ,李正明 ,赵保东 (青岛大学医学院附属医院口腔正畸科 , 山东 青岛　266003) ( ) 　　口腔正畸中的支抗 Anchorage 控制是多数正畸病例治 利用植入待修复缺牙间隙的种植体作为支抗。这是一种最 疗成败的一个关键性问题 , Proffit 将支抗定义为 :对不希望 早的种植支抗方式。Van Roekel 5 在 1989 年治疗 1 例接受 发生牙齿移动的抵抗或对牙齿、口外结构所提供作用力的抵 了Branemark 系统种植体修复的病人时 , 由于考虑到病人为 抗 ;而国内学者则将支抗定义为 :对移动矫治牙齿引起的反 成人 ,需要较强的支抗 ,而种植体与骨组织结合后可长期承 作用力的支持。在治疗过程中 ,通常希望矫治的牙齿向需要 受一定的应力且不会发生移位 ,于是就利用种植体作为支抗 的位置移动 ,而作为支抗的部分尽量少移动或不移动 , 以达 来移动需要矫治的牙齿 ,结果取得了非常满意的效果。此后 到良好的矫治目的 ,这就要设计充分的支抗。有学者认为 , 许多学者就种植体作为支抗的稳定性进行了大量的研究6 , 支抗不足是阻碍正畸水平提高的主要障碍之一。种植体支 通过对种植体在加载条件下位移和松动度的观测 ,评估种植 抗以骨骼作为支抗力的直接承受者 ,可以满足在矫治过程中 体承受足够大的矫治力及维持足够长的治疗时间的可行性 , 对支抗的要求 ,因而成为目前国外正畸学者基础研究和临床 最后得出的结论为种植体能够承受足够的应力而保持稳固 , 应用的一个热点。 可以在临床上被用作正畸支抗。从此不断有利用修复种植 体做支抗矫治难度较大正畸病例的报道7 。 1 　种植体支抗产生的历史背景 这种传统的种植体支抗可谓一物二用 ,对正畸医师而言 在以往传统的正畸治疗中 ,常用的控制和加强支抗的手 使用安全方便 ,而且为病人节省了大量的金钱和时间 ,经济 段主要有横腭杆、Nance 弓、固定舌弓、口外弓、唇挡、颧骨结 实惠。但缺点在于适应证局限 ,只能用于需要进行种植牙修 扎、颌间牵引以及用多个牙齿做支抗来移动单个牙齿等 ,可 复的病人。 这些装置或者因为其舒适性 ,或者因为其对病人配合的依赖 2 . 2 　单纯性种植体支抗 性 ,常常导致效果的不理想1 ,2 ,而且对于一些需要超强支 单纯性种植体支抗就是专为正畸而设计的种植体支抗 抗的病例 ,如成人的开雅合 、深覆雅合等 ,传统的支抗手段往往难 系统 ,按其植入的部位的不同 ,可以分为以下几类。 3 ( ) 以满足治疗的需求。20 世纪 40 年代 , Gainsforth 等 被认 1 磨牙后区种植体支抗 　是指用植入下颌磨牙后三角 为是最早研究种植体支抗的学者。20 世纪 80 年代前后 ,很 或上颌磨牙后区域的种植体来做支抗。之所以选择磨牙后 多学者应用各种材料进行了大量的种植体支抗的实验研究 ,