腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果初步评定与护理.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果初步评定与护理 新疆克拉玛依市人民医院 834800 摘要：目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果及护理方案。方法：选取我院自2014年3月至2015年3月所收治的96例异位妊娠患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察者，每组48例。对照组患者给予传统开腹术治疗，观察者患者实施腹腔镜手术治疗，分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后离床活动时间等。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后离床活动时间等方面均显著优于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：腹腔镜手术对异位妊娠患者临床治疗效果良好，手术时间短、出血量、恢复快，值得临床推广。 关键词：腹腔镜；异位妊娠；护理 异位妊娠也称宫外孕，主要是指孕卵非正常着床在子宫体腔内并在子宫体腔外生长发育，是妇产科一种最常见的急腹症，传统治疗主要采用开腹术治疗[1]。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜在异位妊娠患者治疗中得到广泛应用。 为探讨其临床效果，笔者对我院96例患者进行了研究，现将本实验报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2014年3月至2015年3月所收治的96例异位妊娠患者作为研究对象，所有患者均无严重肝肾疾病等禁忌症。随机将患者分为对照组和观察者，每组48例。其中对照组孕龄19~34岁，平均（27.5plusmn;2.1）岁，初产妇21例，经产妇27例；观察组患者孕龄19~33岁，平均（27.3plusmn;2.2）岁，初产妇23例，经产妇25例。两组患者在年龄、孕次等一般资料方面无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组患者实施腹腔镜手术治疗。患者取平卧位，行气管内插管并进行静脉全麻。采用自动CO2气腹机以1~2L/min流速充CO2气体，建立人工气腹，压力12~15mmHg。于患者脐孔处作切口（约10mm），置入10mmTrocar，放置腹腔镜，并将患者体位改为头低脚高位。探查患者盆腔情况，于右下腹、左下腹分别进行5mm、10mmTrocar穿刺，注意避开腹壁血管。此外，主治医师应结合患者意愿和病情，包括生育需求、妊娠部位、输卵管等情况，合理选择输卵管保留手术或切管手术。 对照组患者给予传统开腹术，经连续硬膜外麻醉后予以保守性手术或患侧输卵管切除术。 1.3 疗效判定标准 分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后离床活动时间等。 1.4 统计学处理 所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量资料以（）表示，组间进行t检验。Plt;0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。 2 结果 对照组手术时间（44.72plusmn;13.23）min，术中出血量（245.12plusmn;20.81）mL，术后离床活动时间（21.49plusmn;4.62）h；对照组手术时间（30.32plusmn;12.45）min，术中出血量（76.54plusmn;20.43）mL，术后离床活动时间（8.47plusmn;1.20）h。二者相比，观察组患者在手术时间、术中出血量、术后离床活动时间等方面均显著优于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 3 讨论 异位妊娠属于里临床最常见的一种急腹症，其病因主要是输卵管部位手术损伤、体外受精、感染、吸烟等[2]。随着社会的不断发展，我国异位妊娠发病率呈现逐年上升趋势。腹腔镜是诊断和治疗异位妊娠的一种手术方式，与传统开腹术相比，具有创伤小、风险小、恢复快等优点，利于患者早日康复[3]。此外，及时给予患者合理、有效的护理对促进患者康复具有重要意义，临床可从以下几个方面着手：⑴术前准备：加强与患者之间的沟通交流，告知患者术前各项检查及手术的原理和目的等，多鼓励患者，增强患者战胜疾病信心，缓解其恐惧、不安等心理；做好术前各项准备，叮嘱患者保证足够睡眠，术前12h禁食，术前6h禁水。⑵术后护理：密切关注患者生命体征变化，观察患者腹部疼痛及阴道出血状况；指导患者进行术后活动，督促其早日进行离床活动；做好术后导尿工作，观察尿液情况，一旦发现异常，及时告知医师。⑶并发症护理：指导患者取合适体位，指导并协助患者按时翻身；根据患者症状，必要时给予镇痛、止呕药物治疗。⑷出院指导：告知患者出院后合理饮食，进行适当的体力活动，注意劳逸结合，定期复诊。 方福珍[4]对96例异位妊娠患者进行了研究，结果显示，观察组患者在手术时间、出血量、术后肛门排气