腹腔镜治疗宫外孕的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗宫外孕的临床效果研究 天等县人民医院妇产科 广西崇左 532800 【摘 要】目的：研究腹腔镜应用与宫外孕治疗的临床效果。方法：选取我院2015年7月到2016年7月期间收治的宫外孕患者120例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组采用传统开腹手术进行治疗，试验组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间和术中出血量，并对两组患者术后排气时间、下床活动时间和住院时间进行比较。结果：试验组患者手术时间和术中出血量少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且试验组患者的术后排气时间、下床活动时间和住院时间明显少于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗宫外孕的临床效果较好，能明显缩短患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间，并减少患者???中出血量，具有较高临床推广价值。 【关键词】腹腔镜；宫外孕；临床效果 宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中以输卵管妊娠最为常见。根据临床上对宫外孕的研究，导致患者发病的原因主要是输卵管管腔或输卵管周围存在炎性反应，导致输卵管的通畅性下降，从而对孕卵的正常运行造成阻碍，导致孕卵在输卵管内着床并发育。宫外孕通常会导致输卵管流产或破裂，导致患者出现急性剧烈腹痛和阴道出血的症状，甚至会导致患者出现休克的症状[1]。本研究对腹腔镜治疗宫外孕的临床效果进行分析，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年7月到2016年7月期间收治的宫外孕患者120例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组患者的年龄在20～39岁，平均年龄（32.74plusmn;3.62）岁，其中输卵管壶部妊娠患者24例，伞部妊娠患者9例，峡部妊娠患者10例，间质部妊娠患者17例，患者中包含经产妇43例和17例初产妇，17例初产妇中有9例有流产史。试验组患者的年龄在22～40岁，平均年龄（32.68plusmn;3.59）岁，其中输卵管壶部妊娠患者23例，伞部妊娠患者8例，峡部妊娠患者11例，间质部妊娠患者18例，患者中包含经产妇41例和19例初产妇，19例初产妇中有12例有流产史。两组患者的性别、年龄、产次和既往流产史等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用传统开腹手术进行治疗，其中先对患者实施连续连续硬膜外或全麻处理，完成常规消毒后在患者下腹开纵切口并对患者的病情进行探查，在询问患者有无生育要求后根据患者的实际情况选择相应的手术方式。 试验组采用腹腔镜手术进行治疗，其中先指导并协助患者保持臀高头低体位，然后对患者进行全麻处理，对患者进行气腹处理后于患者脐部和两侧下腹分别完成套管穿刺，在患者积血加多的时候采用习惯将积血吸出，并将患者的腹腔压力维持在1.7～2.0Kpa。之后根据患者的实际情况进行伞端妊娠处理、输卵管开窗取胚术或输卵管切除术，完成对患者的治疗。 1.3观察指标 观察两组患者的手术时间和术中出血量，并对患者手术后排气时间、下床活动时间和住院时间进行统计。 1.4统计学处理 使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，在P＜0.05的时候说明两组数据差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组手术时间和术中出血量比较 试验组手术时间和术中出血量均明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3.讨论 异位妊娠是产科常见的疾病，其主要是受精卵的着床位置错误，导致患者在妊娠过程中出现多种症状。根据临床上对异位妊娠患者的观察，其在发病后一般会有阴道出血、停经和腹痛等症状。根据临床上对异位妊娠的研究，除输卵管炎症以外，输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生育技术和子宫肌瘤与卵巢肿瘤等均可导致患者出现异位妊娠的情况[2]。 目前，临床上对异位妊娠的治疗主要是采取手术治疗的方式，其中主要是根据患者是否有生育要求选择相应的手术方式对其进行治疗。传统的开腹手术是临床上常见的手术方式，但根据临床上的实际应用，其对患者造成的创伤较大，并且患者在手术过程中的出血量较大，患者手术后的恢复时间较长，对患者的恢复极为不利[3]。同时，传统手术方式对患者输卵管的损伤很大，所以会对患者的再次妊娠造成一定影响