腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎的临床疗效分析 　　毛晓俊 　　（江苏省丹阳市人民医院胃肠外科 212300) 　　【摘要】目的 探讨老年人急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法 回顾性分析2011年6月至2012年12月在我院行阑尾切除术的老年患者60例，其中行腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）的老年患者36例（LA组），开腹阑尾切除术（Open appendectomy，OA）的老年患者24例（OA组），观察两组患者的手术时间、下床活动时间、排气时间、切口感染、住院时间等情况。结果 LA组较OA组患者手术时间、下床活动时间、排气时间及住院时间显著缩短，术后切口感染率低，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 LA治疗老年人急性阑尾炎有明显优势，具有手术时间短、下床活动时间早，肠道功能恢复快、并发症发生率低、住院时间短等优点，是治疗老年人急性阑尾炎首选术式。 　　【关键词】腹腔镜 急性阑尾炎 老年 　　【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0142-01 　　随着我国社会逐步步入老龄社会，急性阑尾炎中的老年人占患病人数的比例也在不断的提高。老年人机能不断减退，对疼痛的反应比较迟钝、体温和白细胞升高均不明显，所以主诉不强烈、体征不典型、临床表现轻而病理改变却很重，加之老年人常合并有糖尿病、高血压、心脏病等疾病，使病情更趋复杂、严重，故老年人急性阑尾炎的临床诊治常有困难[1]。随着腹腔镜技术的发展[2],腹腔镜下阑尾切除术( laparoscopic appendectomy, LA) 的应用越来越被重视。本文回顾性分析2011年6月至2012年12月在我院行阑尾手术治疗的老年患者60例，其中行常规开腹阑尾切除术（Open appendectomy，OA）的老年患者24例（OA组），腹腔镜下阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）的老年患者36例（LA组），通过对两组患者临床资料的收集，经过分析发现LA较OA具有较明显的优势，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2011年6月至2012年12月在我院行阑尾切除术的老年患者60例，两组患者的病例的选择标准为1）术中诊断为肠道肿瘤、妇科肿瘤或其他疾病需中转开腹的患者；2）阑尾周围脓肿已经形成包裹，术前B超证实右下腹已有包块者；3）患者均为急诊入院；4）术前心肺功能检查正常。行术前常规检查，两组患者均无手术禁忌症，术后均有病理报告，确诊为阑尾炎。两组患者的性别、年龄、腹部手术史、合并症等方面的数据，通过分析比较均无统计学意义，因此可以认为两组患者具有可比性，见表1。 　　表1 两组患者一般情况的比较 　　 组别 男/女 （例） 年龄 （岁） 腹部手术 史（例） 合并症 高血压 糖尿病 慢性支气管炎 LA组