腹腔镜治疗粘连性肠梗阻临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻临床效果观察 杜志成 （成都中医药大学附属医院外一科） 【摘 要】目的讨论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻临床效果。方法将我院普外科收治的58例粘连性肠梗阻患者随机分为开腹组和腹腔镜组，各29例。将两组患者的术中术中出血量、手术时间、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间进行比较。结果腹腔镜组术中术中出血量、手术时间、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于开腹组，差异均有统计学意义(均Plt;0.05)。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻效果明显好于传统开腹手术。 【关键词】腹腔镜；粘连性肠梗阻；效果观察 【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of laparoscopic treatment of adhesive intestinal obstruction. The 58 cases of patients in Our hospital general surgery treated with adhesive intestinal obstruction were randomly divided into open and laparoscopic group, 29 cases in each. Two groups of patients compared with intraoperative blood loss, operative time, bed time, recovery of gastrointestinal function, hospitalization time. The time of the laparoscopic group, intraoperative blood loss, operative time, bed time, gastrointestinal function recovery time, hospital stay less than laparotomy group, the statistically difference was significant (P lt;0.05). The conclusions is that Laparoscopic treatment of adhesive intestinal obstruction was significantly better than the traditional open surgery. 【Key words】 laparoscopy; adhesive intestinal obstruction; Clinical observation 粘连性肠梗阻是普外科常见疾病之一，保守治疗往往效果不佳且病情反复发作。传统开腹手术的术后并发症多，恢复慢，再发率高[1]。随着腹腔镜技术的发展和成熟，更多外科医生开始选择腹腔镜治疗粘连性肠梗阻。 1资料与方法 1.1一般资料本研究选取我院普外科2011年3月---2013年3月收治的58例粘连性肠梗阻患者，其中男35例，女23例；年龄18～72岁，平均(34.5plusmn;1.8)岁。既往均有手术史，58例中完全性肠梗阻25例，不完全性肠梗阻33例。其中胃次全切除术8例，十二指肠溃疡穿孔修补术3例，阑尾切除术13例，胆囊切除术l1例，外伤性肠破裂5例，外伤性脾破裂切除术2例，直肠癌手术4例，卵巢切除术9例，子宫切除???3例。病例入选标准[2]：(1)有既往腹部手术史；(2)反复发作慢性腹痛并持续半年以上；(3)疼痛部位相对较为固定；(4)经保守疗法临床症状缓解腹胀改善者；(5)无严重梗阻，但经常有粘连引起的牵拉症状、影响日常工作和生活者。采取随机对照研究的方法，将纳入的全部研究对象按其从随机数字表查得的序号，随机分为2组，各29例。两组患者一般资料及既往手术类型比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2方法腹腔镜组:术前患者均给予全身麻醉，在距离原切口5cm以上采用直视法开放式将套管针置人，将CO2从脐部切口充入，制造气腹。控制人工气腹压为l2～14mmHg。根据腹腔内情况决定操作孔及辅助操作孔的数量，一般选择2～3个。解除梗阻后对腹腔进行反复冲洗，而后拔管关腹。开腹组:患者术前均给予全身麻醉，而后进行开腹常规粘连松解术，对腹腔进行反复冲洗后留置生物蛋白胶约100mL，关腹。 1.3观察指标对两组患者的术中出血量、手术时间、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间进行比较。 1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料均以