腹腔镜直肠癌根治手术护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜直肠癌根治手术护理体会 自贡市第一人民医院 摘要：目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的护理措施及体会。方法：选择2011年1月～2011年12月经腹腔镜直肠癌根治术患者5例的临床资料进行回顾性分析，总结护理方法与体会。结果：5例患者经腹腔镜直肠癌根治术治疗和精心护理后，全部痊愈出院。结论：腹腔镜直肠癌根治手术的开展给护理专业增加了新的研究方向，通过回顾性总结，探索出的围手术期护理方案，能够防止并发症的发生，保证患者的医疗安全，提高护理质量。 AbstractsGoal：Discussion peritoneoscope Rectal Cancer root governing skill nursing measure and experience.Method：Chooses in January，2011 ~2011 year in December to carry on the review analysis after the peritoneoscope Rectal Cancer root governing skill patient 5 example clinical material，summarizes the nursing method and the experience.Finally：5 example patients after peritoneoscope Rectal Cancer root governing skill treatment and careful nursing，is discharged completely.Conclusion：The peritoneoscope Rectal Cancer radical operations development specialized increased the new research direction for nursing，through the review summary，explores encircles the surgery time nursing plan，can prevent the complication the occurrence，guaranteed that patients medical safety，improves the nursing quality. Keywords：Peritoneoscope；Rectal Cancer；Nursing 前言 随着腹腔镜手术技术的不断发展，其以创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、进食早、肺部并发症少、住院时间短与传统开腹相比，其优点越来越突出，并被患者所接受[1]。同时也给护理专业增加了新的课题，护士不但要掌握围手术期的管理，还要运用新的护理模式实施个性化人性化的整体护理，在护理方面，也与开腹手术有所不同。本研究选取我院2011年1月-12月收治的5例行腹腔镜直肠癌根治手术治疗的直肠癌患者，通过对其进行系统的围手术期护理，取得了较好成果，现将护理经验介绍如下。 1.临床资料 选取2011年1月～12月收治的5例患者，男3例，女2例，平均年龄62岁，术前均经肠镜和病理确诊为直肠腺癌，均符合保肛条件，手术平均时间3～4h，术中出血量30～100ml，淋巴结清扫平均个数12～18枚，未出现中转开腹的情况，未予输血，术后未发生严重并发症，恶性肿瘤术后病理证实上下切缘无癌组织残留。术后肠道功能恢复的时间2～4d，住院天数12～15d。 2.手术方法 患者为气管插管全身麻醉，5例患者均取截石位，腹部常规消毒，铺巾，脐部穿刺套管建立 CO2气腹，探查腹腔无转移病灶，于左、右中、下腹部分别再置入 4 个穿刺套管，放置超声刀、肠钳等器械，在腹腔镜下遵循无瘤技术原则进行手术，按肿瘤根治规范清扫区域淋巴结，遵循TME标准游离直肠，远切缘距肿瘤下缘2cm以上切断直肠，下腹部做小切口移出病变肠管，近切缘距肿瘤上缘15cm 以上切断乙状结肠，整块切除病变的肠管及系膜，关腹并重新建立气腹，由肛门内置入吻合器，将乙状结肠与直肠吻合，于骶前放置引流管一根，依次缝合各切口。 3.围手术期护理 3.1术前访视 责任护士手术前阅读病历，了解各项实验室检查结果，询问肠道准备情况。病人因对手术的恐惧易产生紧张不安的情绪，同时担心手术费用等，易产生焦虑心理。针对以上情况，护士应耐心、细致的解释和开导，积极主动与患者交谈，耐心解答问题，用通俗易懂的语言向患者解释[2]。向患者及其家属详细介绍开腹手术与