腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理 贾蓉 柏丹（四川省南充市中心医院普外二科 637000） 【摘要】目的 通过腹腔镜切除结直肠癌，探讨围手术期的护理方法。方法 对我院的324例腹腔镜结直肠癌根治术及118例传统开腹根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果 对324例患者进行腹腔镜手术治疗，进行合理的护理，患者的切口疼痛程得到减轻，也减少了出血量，缩短了下床活动的时间和住院的时间，减少了大便失禁等并发症。结论 对患者进行腹腔镜手术，可以减轻患者的痛苦，并且恢复也快和并发症少的好处。 【关键词】腹腔镜 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0283-02 胃肠外科一种常见的疾病就是结直肠癌，传统的手术存在着创伤大，恢复慢的缺点。在手术以后，伤口会疼痛，住院的时间也长，目前随着微创外科的快速发展，在治疗直肠癌中，腹腔镜被慢慢地应用。我院胃肠外科从1997年6月到2007年11月期间，工进行了腹腔镜手术324例，进行传统开腹根治手术118例，并根据患者的实际情况，对患者进行护理，效果满意,现将护理的体会做以下报告： 1 材料与方法 1.1临床资料：进行腹腔镜手术组的患者有324例，其中男性患者有214例，女性患者有110例，年龄分布在56.6士16.5岁。其中患有直肠癌的有210例，患有结肠癌的114例。这些病理的类型有:患有乳头状腺癌的有281例，患有粘液腺癌的有29例，患有印戒细胞癌的有14例。在进行传统的开腹组中的患者有118例，其中男性患者有70例，女性患者有48例，平均年龄分布在55.3plusmn;15.6岁。患有直肠癌的患者有72例，患有结肠癌的有46例。这些病理的类型有:患有乳头状腺癌的有98例，粘液腺癌12例，患有印戒细胞癌的有8例。在这两组种，性别、年龄、肿瘤部位以及病理类型的比较，都没有显著的差异(Pgt;0.05)。 1.2治疗观察指标：主要有在手术时的出血量、手术以后对镇痛药的使用率、肠道功能的恢复时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率等。 1.3统计学处理：所有的计量资料都是采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)的方式来表示，计数资料用率表示，这两组间的均数比较用t来进行检验，率的比较则使用x2来进行检验，选a=0.05，用SPSS13.0软件来对数据进行统计分析。 2 结果 临床的治疗结果如表1。 表1 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术术后恢复情况比较 组别 例数 手术出血量(ml) 镇痛药使用率(%) 肠道功能恢复时间(h) 离床活动时间（h） 住院时间(d) 并发症发生率(%) 腹腔镜组 324 62.3plusmn;14.3 52.0 51.4plusmn;14.5 22.4plusmn;4.2 13.4plusmn;3.6 13.0 开腹组 118 213.2plusmn;2.1 62.9 78.9plusmn;18.6 52.3plusmn;12.3 21.4plusmn;5.4 22.3 t/x2 t=53.159 x2=97.088 t=36.748 t=35.264 t=24.343 x2=5.664 P lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 3 护理 3.1术前护理 3.1.1手术前的宣传和心理护理　护士要以和蔼可亲的态度来对待病人，要热情地接待患者，对病房做一个全面的介绍，以便让患者及早地适应住院的生活。根据不同的患者给予不同心理辅导，多与患者进行沟通。对保健的知识多进行宣讲，比如腹腔镜手术的优点以及在手术可能出现的一