腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果评价 赵敏媛.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果评价 赵敏媛 甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100 摘要：目的：探讨分析在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合干预效果。方法：选取2012年1月-2015年1月我院收治的130例实施腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机分成两组，每组各65例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，采取手术室护理措施干预配合。从患者术后满意度调查、病情恢复时间、并发症情况和住院时间等多个指标观察两组患者的护理效果。结果：经过合理有效的护理措施的实施，观察组患者满意度较高，为95.4%，明显优于对照组。数据之间差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组病情恢复时间，住院时间明显短于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：将手术室护理配合应用于我院腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。 关键词：腹腔镜；结直肠癌；根治术：手术室护理配合 随着经济的发展，生活节奏的加快，人们饮食作息的不规律导致消化道疾病的发病率逐年提高，而结直肠癌是目前消化道最常见的恶性肿瘤之一[1]。结直肠癌会使患者遭受巨大痛苦，给患者的生活、学习、工作带来巨大影响，严重危害患者的生命健康。传统开腹手术创伤面较大，患者恢复时间较长，腹腔镜结直肠癌创伤较小，恢复相对较快[2]。为了更好地促进结直肠癌患者的恢复，现将手术室护理配合应用于我院腹腔镜结直肠癌根治术的患者，探讨分析手术室护理配合的方法及临床价值，报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：选取2012年1月-2015年1月我院收治的130例实施腹腔镜结直肠癌根治术患者，其中男性71例，女性59例，年龄37-79岁，平均年龄（56.2plusmn;6.9）岁。随机分为两组，对照组65例，男性35例，女性30例，平均年龄（55.3plusmn;4.5）岁，给予常规护理；观察组65例，男性36例，女性29例，平均年龄（57.6plusmn;5.6）岁，在基础护理的基础上给予手术室护理配合措施干预。130例患者均经纤维直肠镜或结肠镜检查，取活检送病理检验并确诊为结直肠癌的患者。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、手术类型等）不存在显著的统计学差异，Pgt;0.05。 1.2护理方案 1.2.1对照组：常规护理。常规护理包括术前准备，常规消毒，嘱患者在手术前进行合理的饮食，手术前3天须以半流质食物为主，所进食食物需为食物残渣。手术前两天需完全进食流质食物，为确保手术顺利进行，患者需禁止牛奶、豆类等产气食物的食用[3]。术前1天需将500ml的0.05 g/mL的葡萄糖氯化钠注射液和20%甘露醇混合加热，患者在1天之内口服完。另外需口服药物为手术准备，包括肠道抗生素卡那霉素0.5g以及甲硝唑片0.4g，口服用药2h1次，口服4次。患者在手术前一天下午进行清洁肠道处理，主要为灌肠操作。手术前还需进行备皮处理。 1.2.2观察组：在一般护理的基础上，给予患者手术室护理配合干预。具体方案如下： 1.2.2.1手术室护士的要求：器械护士与巡回护士需要有较高的责任心，以及相应的护理技能水平。手术开始前手术室所有护士需提前了解手术病人基本情况，了解手术所需器械以及手术流程。并至少提前半小时洗消完毕，进入手术室[4]。 1.2.2.2器械护士准备：器械护士需要根据手术内容做好相关准备，包括各类相关器械，腹腔镜配套器械等，相关的器械和仪器的使用方式、注意事项等做好充分的了解。并充分了解各项操作技术并掌握。做好各项预算准备，防止突发情况的发生[5]。逐一检查清洁物品保质期。将所有物品准备妥当，调节到最佳状态放置在无菌器械桌上准备在手术中使用。 1.2.2.3巡回护士工作：巡回护士需协同手术医师以及器械护士做好相应准备。对手术床做常规消毒、铺巾处理，协助器械护士清点手术所需物品，并核对，确保无误。待病人进入手术室后，仔细核对病人信息，协助医护人员取正确的体位。要根据手术情况以及患者的情况来调节液体的用量以及补液速度[6]。 1.2.2.4手术过程中的协同配合：手术进行时，器械护士与巡回护士要做好密切配合，器械护士在传递纱布和工具的过程中要精确快速，腹腔镜镜头需要及时用碘伏纱布擦拭，防止镜头的雾化影响手术进程。巡回护士要兼顾手术室基本情况，根据手术情况以及患者的情况来调节液体的用量以及补液速度[7]。 1.3疗效评价：利用调查问卷的方式统计患者对护理方案的满意度。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数times;100.0%。