腹膜后良恶性肿块超声造影灌注特征的研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹膜后良恶性肿块超声造影灌注特征的研究 （内江市第一人民医院超声科 四川 内江 641000） 【摘要】目的：探讨腹膜后良恶性肿块超声造影灌注的临床特征。方法：选取我院近几年收治的腹膜后肿块患者46例作为研究对象，根据其良性和恶性将其分成两组各23例，对两组患者实施超声诊断和超声造影检查了解两种肿块性质的特征差异。结果:恶性肿块造影诊断时其中央型增强占据的比例为69.57%（16例），良性肿块的信号周边性增强为主，比例为73.91%（17例），两组数据差异具有统计学意义，Plt;0.05；两组患者的血管分级差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：通过超声造影诊断技术能够准确的诊断良恶性肿块的特性，有利于患者的诊断和鉴别。 【关键词】 腹膜后良恶性肿块；超声造影灌注诊断；特征差异 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0179-02 腹膜后间隙指的是腹后壁腹横筋膜和壁腹膜之间的区域，这一区域中填满了很多的脏器和组织，所以也造成了占位性病变病理变化的复杂性和多样性，而在临床诊断治疗的过程中使用超声造影显像技术能够全面的了解患者腹膜后肿块的性质和特征，从而为患者的治疗的提供帮助[1]。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次试验对象均是我院自2013年9月-2014年9月间收治的腹膜后占位性肿块患者46例患者，根据病理诊断的结果的不同将其分成两组，即对照组患者23例为良性肿块，男性为15例、女性为8例，年龄在23-65岁之间，平均年龄为（43.1plusmn;0.8）岁，良性畸胎瘤1例、陈旧性血肿瘤4例、平滑肌肿瘤3例、神经节细胞瘤7例、皮质腺瘤5例、纤维瘤3例；恶性肿块患者23例，男性14例，女性9例，年龄在26-59岁之间，平均年龄为（43.6plusmn;0.8）岁，其中恶性淋巴结3例、B细胞淋巴瘤8例、脂肪肉瘤4例、转移癌8例，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，Pgt;0.05。 1.2仪器和设备 本次试验所使用的超声诊断仪是由美国GE公司生产的Logiq-9型号的彩色多普勒超声诊断设备，超声探头选择为4C探头；造影剂由声诺维公司提供的配套试剂。 1.3诊断方法 采用实时低机械指数造影技术，探头的频率调整为4mHz，取出造影剂然后注入5ml的生理盐水，震荡均匀后抽出2.4ml从患者的肘部静脉进行注入，观察两组患者病灶增强模式、静脉模式和动态模式下肿块大小、形态以及结构等情况。肿块超声诊断的分级分为4级，0级即为无血流型；I级即为周围型；II级即为穿入型；III级即为混合型，对比两组患者肿块造影图像中的差异[2]。 1.4统计学方法 本次试验的数据采用SPSS20.0统计学软件对本次试验数据进行处理分析，计数资料用百分率%表示用chi;2进行检验，Plt;0.05数据差异具有统计学意义。 2.结果 2.1超声诊断结果 良性肿块的部位主要在腹膜后中部和中上部位，肿块的直径在3～6.2cm之间，平均直径为（4.0plusmn;0.2）cm，其中直径超过5cm的患者73.91%，良性肿块最为显著的特征是包膜回声比较清晰，包膜后方的信号衰减比较平稳，诊出率为78.26%；恶性肿瘤主要部位在中下腹部，本次试验恶性肿瘤患者中中下腹部，肿块的直径在2.6～6.5cm之间，平均直径为（4.5plusmn;0.7）cm，其中肿瘤直径超过5cm的患者所占比例为82.61%，主要的特征为包膜回声不完整、不明显，诊出率为91.30%，两组数据对比差异具有统计学意义，Plt;0.05。 2.2造影诊断特征表现 （1）良性：良性肿块的边界信号明显增强，包块的形态也比较规则，在造影诊断的过程中造影剂信号呈现周围向中间增强的情况，诊出率为82.61%；（2）恶性，该种性质的肿块中央的信号增强显著，而且会出现坏死液化无回声灶的情况，对于恶性肿块诊出率为95.65%，两组数据对比差异具有统计学意义，Plt;0.05。 3.讨论 腹膜后肿块由于没有其特异性的临床表现，所以在患病的早期想要进行确诊难度较大，一旦患者有明显的临床在特征时其包块的直径都发展至很大的程度，延误最佳的治疗时机，因此准确可靠的诊断方式一直以来都是医生不断研究的课题。 在以往的诊断治疗过程中，单纯的CT扫描和MRI血管造影诊断技术能够进行多方位的高分辨率图像，但是却不能对肿块的性质进行判断，同时也不能准确的掌握肿块的血流情况，所以有