腹部B超筛查胎儿畸形的临床结果.docVIP

精品论文 参考文献 腹部B超筛查胎儿畸形的临床结果 洛川县妇幼保健院 B超室 727400 摘要：目的：研究腹部B超筛查胎儿畸形的临床结果。方法：将2010年5月~2014年5期间我院妇产科所收治的2440例孕妇纳入本次研究，通过腹部B超技术筛查入组孕妇，其中对于12~28孕周的孕妇应予以重点筛查，回顾性分析入组孕妇影像学资料，并对研究结果作统计学分析。结果：本组2440例孕妇中，经B超检测筛查确认存在胎儿畸形者共计48例，2例漏诊，诊断符合率为96.0%。其中孕12周时筛查出胎儿畸形者为10例，孕20~27周筛查出胎儿畸形者为20例，孕28~36周时筛查出胎儿畸形者为13例，孕37~40周时筛查出胎儿畸形者为3例，产后发现胎儿畸形者2例。以孕20~27周时检出率最高，为41.7%，与其他孕周检出率相比差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科临床通过腹部B超技术对于胎儿不同部位、器官以及各类结构畸形可予以有效筛查，提高检出率，且具有无创、廉价、直观性较高等优点，为临床诊断胎儿畸形、采取宫内治疗、终止妊娠等操作提供了有效指导，值得临床推广使用。 关键词：胎儿畸形；筛查；腹部B超 在胎儿畸形筛查相关检查项目中，产前B超检查是其中重要一项，其有利于明确产前诊断，降低缺陷胎儿出生率，同时提高胎儿出生质量，有利于优生优育政策的推行以及人口综合素质的提升。现阶段B超已成为临床应用广泛的一种影像学检测手段，其操作相对简单、无创且检测费用较低，对于胎儿不同部位和器官的畸形发育情况可予以有效诊断[1]。基于此，本文研究腹部B超筛查胎儿畸形的临床结果，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年5月~2014年5期间我院妇产科所收治的2440例孕妇纳入本次研究，年龄22~39岁，平均年龄（27.4plusmn;2.5）岁，其中183例孕妇年龄＞35岁。通过腹部B超技术筛查入组孕妇，筛查发现畸形胎儿病例共计50例，其中48例于产前经B超检测明确诊断，另有2例漏诊。 1.2 方法 本次所用诊断仪器为迈瑞DC-6ExpertⅡ彩色三维B超诊断仪，设定探头频率为SBVW4~8（5MHz/60R），对于孕12~28周的病例应予以重点筛查。指导产妇保持仰卧位，从胎儿胎盘、脐血流、羊水、头颅、胎心、四肢、肢体长度、颜面、心脏、腹腔、胸腔以及脊柱与颈部的顺序依次、系统、全面筛查，观察胎儿有无畸形，对于可疑部位或者器官应反复探查和评估，必要时可采取多切面检测[2]。为避免影响胚胎发育，本次检查时点设为孕12周、孕20周、28周、37周以及产前1周。 1.3统计学分析 本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 本组2440例孕妇中，经B超检测筛查确认存在胎儿畸形者共计48例，2例漏诊，诊断符合率为96.0%。其中孕12周时筛查出胎儿畸形者为10例，孕20~27周筛查出胎儿畸形者为20例，孕28~36周时筛查出胎儿畸形者为13例，孕37~40周时筛查出胎儿畸形者为3例，产后发现胎儿畸形者2例。以孕20~27周时检出率最高，为41.7%，与其他孕周检出率相比差异显著而具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3 讨论 胎儿畸形会严重影响人口综合素质，而腹部B超对于胎儿畸形则可有效筛查，早期发现胎儿缺陷，从而减少缺陷儿的出生。现阶段医疗技术不断发展，包括细胞遗传学检测、羊膜腔穿刺取样检测、胎儿血管穿刺取样以及绒毛活检在内的诸多产前诊断方法开始在临床上应用[3]，但此类检测方法均属于有创检测，而无法广泛应用于胎儿畸形常规筛查工作中，在孕妇群体中也难以得到有效推广。腹部B超对于胎儿各器官以及结构部位畸形可予以有效检测，其不仅廉价、便于操作，且不会对孕妇和胎儿造成损伤，因此备受临床和孕妇群体的欢迎。本次研究结果表明，2440例孕妇中共计50例伴有胎儿畸形，腹部B超筛查胎儿畸形例数为48例，仅有2例漏诊，畸形胎儿检出率高达96.0%，充分说明腹部B超应用于胎儿畸形筛查具有较高的临床价值。 综上所述，妇产科临床通过腹部B超技术对于胎儿不同部位、器官以及各类结构畸形可予以有效筛查，提高检出率，且具有无创、廉价、直观性较高等优点，为临床诊断胎儿畸形、采取宫内治疗、终止妊娠等操作提供了有效指导，值得临床推广使用。 参考文献： [1]王金亮，蔡湘芬，