腹针加超短波电疗结合中药治疗慢性盆腔炎的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 腹针加超短波电疗结合中药治疗慢性盆腔炎的临床护理 钟秋美　黄丽华　（南雄市中医院护理部　广东南雄　512400） 【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0373-01 【摘要】 目的 观察腹针疗法加超短波电疗结合中药治疗慢性盆腔炎的临床应用及护理效果。方法　对70例慢性盆腔炎患者，采用腹针加超短波电疗结合中药治疗，配合心理护理及治疗期间的护理，并进行卫生宣教及出院指导。结果　70例患者均获随访，采用《中药新药临床研究指导原则》评定疗效，总有效率达100%。结论　腹针疗法加超短波电疗结合中药治疗，并落实相应的护理措施，是治疗慢性盆腔炎的有效方法。 【关键词】　盆腔炎　腹针　超短波　中药　护理 慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，多因急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质虚弱，迁延日久所致，具有反复发作、病情较长，缠绵难愈的特点[1]。表现为：下腹部疼痛，痛连腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调，甚至不孕。我科对70例慢性盆腔炎患者采用腹针加超短波电疗结合中药治疗及护理，疗效确切。现报道如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 我科于2008年10月～2010年10月收治慢性盆腔炎患者70例，均为女性，年龄结构分布在19～56岁，平均34岁。病程3个月～8年。70例均表现为不同程度下腹部疼痛伴腰骶胀痛；26例月经不调；49例带下增多；2例不孕。宫体一侧附件增厚34例；宫体双侧附件增厚16例；触及炎性肿块4例。 1.2 治疗方法 1.2.1腹针疗法 患者取仰卧位、常规消毒皮肤，采用直径为0.3mm的不锈钢毫针。取穴：中脘、关元、气海、子宫（双）、水道（双）、血海（双）、足三里（双）、三阴交（双）、太冲（双）、神阙穴。然后使用自制特大艾箱行大面积的腹部艾薰炙，将艾条切成3cm的艾段，点燃后施炙至慢燃尽，治疗时间以艾箱变凉为准，取针。每日治疗一次。 1.2.2超短波电疗 患者取仰卧位，超短波电疗机预热3分钟后开始进行治疗，将两个电极分别放在患者的腹部和腰部前后对置，治疗时间为15分钟，输出50左右，每日治疗一次。 1.3 疗效判断标准 参照，《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。痊愈：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失，妇科检查及理化检查正常，停药1个月内未复发。显效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失或明显减轻，妇科检查及理化检查正常。有效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状减轻，妇科检查及理化检查有所改善。无效：下腹疼痛及腰骶胀痛症状无减轻或加重，妇科检查及理化检查无改善或加重。 2　护理措施 2.1 治疗前护理 加强心理护理，因病程长易反复，患者多出现焦虑、悲观情绪，护理人员应帮助患者认识疾病的性质、病程，使患者减轻思想上的压力，树立战胜疾病的信心，以便能更好地配合完成治疗及护理。 2.2 治疗期间的护理 2.2.1腹针疗法的护理 腹针治疗过程中要严格执行无菌技术操作。施炙时，要随时注意观察患者的神态，询问病人的感觉。 2.2.2超短波电疗的护理 操作前除去身上的金属物，装有心脏起搏器或带金属环的患者禁做超短波电疗，协助病人摆好体位，电疗过程中询问患者是否有不适。 2.2.3内服中药的护理 慢性盆腔炎多为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀结、气虚血瘀、其中以湿热瘀结者低热起伏，为慢性盆腔炎急性发作[3]，治以清热利湿化瘀，随证内服。中药汤剂宜每天日1剂，分2次饭后热服，以减少胃部刺激及不适感。10天为一疗程，治疗3个疗程。 2.2.4中药灌肠的护理 将100ml中药汤剂做保留灌肠，灌肠温度37～41，灌肠前排空大便，选用较粗的导尿管，肛管插入15～20cm，压力不宜过大，使药水缓慢滴入，控制在20分钟滴完，保留时间4小时以上，嘱患者灌肠后不再下床活动，有便意时可侧卧或分散注意力，尽量使保留时间延长，以提高疗效。月经期间不宜灌肠。10天为一疗程，治疗3个疗程。 2.2.5饮食调理 患者宜进有营养，清淡易消化饮食，多吃蔬菜、水果及豆类，忌生冷寒凉性质的食物，禁烟酒，肥甘厚味之品不可过度，同时合理安排休息与活动，保持充足的睡眠，适当锻炼身体，增强机体抵抗力。 2.4 卫生宣教 做好卫生宣教，应指导患者注意个人卫生，特别是经、孕、产期及性生活的卫生，避免病情反复发作，向患者讲解疾病的可愈性，树立战胜疾病的信心，使其能持之以恒地配合治疗及护理。同时建立慢性盆腔