腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床效果 古力菲亚依敏 （新疆巴州人民医院感染科 新疆巴州 841000） 【摘要】目的 分析与探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床效果。方法 选取本院2005年2月至2010年9月期间收治的慢性乙型肝炎重度黄疸患者共80例，随机性分为2组，观察组给予腺苷蛋氨酸进行治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁进行治疗，观察一段时间后两组患者的临床体征与政治的变化，并于治疗前与治疗结束后测定患者肝肾功能与血尿常规。结果 观察组患者的临床症状与体征较对照组患者而言有更明显的改善，而肝功能的恢复而言，观察组明显优于对照组，两组患者总有效率分别为85.2%与56.4%，差异性具有统计学意义。结论 采用腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸疗效好，对症状的改善与对肝功能的恢复均有明显的效果，且不良反应少，安全系数高，值得在临床上进行推广与应用。 【关键词】 腺苷蛋氨酸 慢性乙型肝炎 重度黄疸 临床效果 不良反应 肝功能恢复 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0044-02 慢性乙型肝炎在临床上是较为常见的内科疾病，中国是乙肝大国，约有1亿人口为乙肝病毒携带者[1]。慢性乙型肝炎患者常常会在患病的过程中出现重度黄疸，重度黄疸在临床上是治疗的难题，故患者一旦发病，将会对其生命安全与生活质量造成极大危害。本文就采用腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎重度黄疸进行治疗的临床效果进行分析与探讨，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2005年2月至2010年2月期间收治的慢性乙型肝炎重度黄疸患者共80例，对所有患者的诊断标准均严格按照06年西安第六次全国传染病和寄生虫病学术会议中制定的病毒性肝炎防治方法进行[2]。其中男性患者42例，女性患者38例，年龄为18至70岁不等，平均年龄（43.4plusmn;2.7）岁。随机将80例患者分为2组，观察组40例中男性患者21例，女性患者19例，其中慢性重度共28例，肝硬化共12例；对照组40例中男性患者21例，女性患者19例，其中慢性重度共29例，肝硬化共11例。对比两组患者的年龄、性别、病程等指标，均无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 根据患者的情况不同可酌情给予促肝细胞生长素、血制品等常规药物进行治疗，但均不使用其他利胆退黄的药物。 1.2.1 观察组 对于观察组40例患者采用德国基诺药厂生存的腺苷蛋氨酸冻干粉进行治疗，取腺苷蛋氨酸冻干粉约1000mg，加入至5%葡萄糖溶液250ml中，采取静脉滴注的方式给药，每天一次，2周为一个疗程，持续治疗2个疗程[3]。 1.2.2 对照组 对于对照组40例患者给予其门冬氨酸钾镁进行治疗，取门冬氨酸钾镁约20ml，加入至5%葡萄糖溶液250ml中，采取静脉滴注的方式给药，每天一次，2周为一个疗程，持续治疗2个疗程[4]。 1.3 评价标准 对两组患者均观察其症状与体征的变化，并于采取治疗前与治疗后检测其肝肾功能与血常规和尿常规。显效为患者在经过治疗后症状基本消失，黄疸完全消退，且各项血液指标包括血清结合胆红素、ALT、AST、ALP、TBA以及血清TBil等均接近正常。有效位患者症状有较为明显的改善，且黄疸部分消退，ALT与TBil下降程度高于50%。无效即为患者症状与体征及其他血液指标均无任何改善，甚至加重[5]。 1.4 统计学方法 使用SPSS 12.0软件对所有数据进行分析与检验，组间采用t检验，Plt;0.05表示差异性具有统计学意义。 2 结果 两组患者其乏力症状的改善分别为82.4%与49.9%，腹胀症状的改善为92.2%与66.3%，肝区疼痛的改善分别为84.0%与68.8%，皮肤瘙痒的缓解分别为87.1%与40.2%，通过SPSS软件分析与检验，Plt;0.05，差异性具有统计学意义。 在进行治疗前，两组患者的血清TBil、AST、ALT、ALP以及STB、Alb等均无显著性意义，两组患者在经过不同的方法进行治疗后，与治疗前相比各项血液指标具有显著性差异，治疗组患者与对照组患者相比，Plt;0.05，差异性具有统计学意义，具体数据见表1。 通过1个月的治疗后，观察组患者总有效率为85.2%，对照组患者总有效率为56.4%，差异性具有统计学意义，具体数据见表2。观察组患者中共2例在治疗的过程中出现轻度静脉炎，经过改变静脉滴注速度后症状自行缓解，并完成治疗。 表1 两组患者治疗前后肝功能对比