膝关节腔内注射医用三氧治疗半月板损伤的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 膝关节腔内注射医用三氧治疗半月板损伤的临床疗效分析 邵阳市中医医院 湖南省 422000 摘要：目的：分析膝关节腔内注射医用三氧（O3）治疗半月板损伤的临床效果。方法：选取我院2014年3月~2016年3月收治的160例半月板损伤患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=80）、对照组（n=80），观察组采用膝关节腔内注射医用三氧治疗，对照组采用中西结合物理治疗，分析治疗效果。结果：观察组治疗优良率高达93.75%，高于对照组的56.25%；观察组患者的AKS评分高于对照组（Plt;0.05）。结论：针对半月板损伤患者，膝关节腔内注射医用三氧治疗效果确切，可改善膝关节功能，提高治疗优良率，加快康复速度，值得临床推广应用。 关键词：半月板损伤；膝关节腔；注射；医用三氧；临床效果 膝关节半月板损伤是骨科临床常见疾病，多由扭转外力引起，临床可表现为膝关节疼痛、肿胀、积液、关节屈伸活动障碍等[1]，给患者正常生活、工作带来诸多不便。过去临床治疗膝关节半月板损伤采用半月板部位切除或全部切除术，对半月板损伤较大，膝关节功能恢复慢，患者不易接受，探寻一种安全有效的治疗方案显得尤为重要。本文收集了160例膝关节半月板损伤患者，探讨医用三氧（O3）膝关节腔内注射治疗的效果，报告如下。 1资料、方法 1.1一般资料 将我院收治的160例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，男性98例，女性62例，年龄17~68岁，平均年龄（54.81plusmn;3.09）岁；病程3d~7周，平均病程（22.81plusmn;9.76）d；Ⅰ型13例，Ⅱ型65例，Ⅲ型82例。纳入标准[2]：结合临床症状，经膝关节镜、X线检查，确诊为膝关节半月板损伤；无膝关节穿刺禁忌症；无膝关节严重复合性损伤、膝关节内骨折；经伦理委员会批准，患者知情同意书。遵循随机原则，将160例患者分为观察组、对照组各80例，基线资料均衡可比（Pgt;0.05）。 1.2方法 观察组患者采用膝关节腔内注射医用三氧治疗，采用第一次注射器，抽取10ml、30mu;g/ml三氧穿刺入膝关节腔，无菌敷料覆盖，并按压10min穿刺处，术后被动活动患肢。取平卧位，轻轻按压患者大腿，指导患者绷紧肌肉时用力收缩，增加收缩张力，肌肉长度不变，不产生关节运动，收缩5s，放松2s，每日10组。股四头肌训练椅，取坐位，确保主轴和膝关节轴线一致，根据患者感觉、力量决定所需阻力，使运动杆、抵抗杆夹角与小腿平衡，从放松屈膝位用力，直到伸直膝关节，收缩5s，放松2s，每日10组。早期隔离三氧注射，持续治疗3~5次。对照组患者采用中西结合物理疗法，（1）超短波，采用DL-C-B落地超短波治疗机，设定频率为40.68MHz，波长7.3m，输出功率200W，膝部对置，间隔2~3cm，每次15min，每日1次；（2）电针：取足三里、外膝眼、内膝眼、鹤顶，配用血海、阴陵泉、阿是穴、梁丘，逐渐增加电针强度，通电20min，每日1次，并采用电磁波治疗仪局部照射；（3）功能训练与观察组一致。 1.3评价指标 采用膝关节综合评分标准（AKS）[3]，内容包括膝评分（疼痛、活动度、稳定性）、功能评分（行走能力、上下楼梯能力），分值越高，表明恢复越好。参考半月板损伤疗效判定标准[4]，优：膝关节疼痛消失，活动自如，恢复正常生活、工作；良：疼痛减轻，关节活动稍有受限，可进行正常生活、工作；可：疼痛有所减轻，关节活动缓解，生活需依赖他人；差：疼痛无明显减轻，关节功能未改善，或病情加重。优良率=优+良。 1.4统计学处理 将两组患者研究所得数据完整收集，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包中对计数资料、计量资料处理和分析，运用（#61536;xplusmn;s）描述计量资料，组间经t检验，采用（n%）表示计数资料，由xsup2;检验，在Plt;0.05时，表明差异具有统计学意义。 2结果 2.1治疗前后膝评分比较 治疗前两组患者膝评分无明显差异（Pgt;0.05），治疗两组患者评分升高，观察组患者疼痛、稳定性、活动度及膝总评分均高于对照组（Plt;0.05），如表1。 注：与治疗前比较，#Plt;0.05；与对照组比较，*Plt;0.05 2.3临床治疗效果比较 和对照组治疗优良率比较，观察组患者优良率明显提高（Plt;0.05），详情如表3。 3讨论 半月板是膝关节重要部