膝关节骨折术后的早期康复护理.docVIP

精品论文 参考文献 膝关节骨折术后的早期康复护理 兰 燕 　　成都市新都区中医医院骨伤二科 四川成都 610500 　　【摘 要】目的：对膝关节骨折术后早期护理康复护理措施进行分析探讨。方法：将我院2014 年1 月～2015 年1 月收治的 96 例膝关节骨折患者随机分为对照组与观察组，对照组48 例患者术后行常规护理干预，观察组48 例患者在常规护理干预的基 础上加强早期康复护理，对比两组患者的膝关节功能恢复情况。结果：观察组治疗有效率为95.83%，对照组治疗有效率为83.33%， 观察组治疗有效率明显高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：对膝关节骨折患者术后早期开展康复护理有利于降低 并发症发生率，促进患者膝关节功能恢复，值得临床推广应用。 　　【关键词】骨科；膝关节骨折；康复护理 　　【中图分类号】R816.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-186-01 膝关节为临床常见性骨折，因膝部韧带损伤，伸膝装置出 现粘连，引起膝关节僵直及功能障碍，给患者的健康及生活质 量造成严重影响[1]。临床研究指出[2]，损伤后尽早开展康复护 理可有效促进关节软骨磨合，利于软骨营养吸收及修复，促进 血液循环，预防深静脉血栓的发生，对于促进骨折的愈合具有 重要意义。我院近年来对膝关节骨折患者术后开展早期康复护 理，取得理想效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院在2014 年1 月～2015 年1 月期间共收治96 例膝关 节骨折患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组48 例患 者，其中男31 例，女17 例；年龄为21～72 岁，平均年龄为 （49.3plusmn;4.7）岁。观察组48 例患者，其中男28 例，女20 例； 年龄为26～70 岁，平均年龄为（50.5plusmn;4.5）岁。两组患者的 性别、年龄等基本资料无显著性差异，Pgt;0.05，有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者术后行常规护理干预，主要包括：认真倾听患 者主诉，积极安慰、鼓励患者，消除患者的不良情绪，提高患 者康复信心。指导患者克服疼痛的方法。密切观察敷料的包扎 情况及渗出液情况，注意保持敷料干燥，并及时进行更换。做 好引流管护理，以免出现引流管扭曲、脱落。 观察组患者在常规护理干预的基础上加用早期康复护理， 　　具体如下： 　　①感染预防：术后第1 天，指导患者开展大腿与小腿肌肉 交替屈伸运动，一次5 秒，以促进淋巴液及静脉血回流，运动 量注意保持适度。手术后1 周，注意保持膝关节的功能位，将 患肢垫高，以促进静脉回流，缓解肿胀。对创面出现红、热、 肿、痛症状的患者，应进行红外线照射治疗。 　　②预防肌肉萎缩：手术后1 周开展等长收缩训练，主要有 收缩股四头肌及腘绳肌，具体方法如下：股四头肌等长训练： 收缩大腿前侧肌肉，向上提拉髌骨，一次8 秒，一组5 次，一 天5组。腘绳肌等长收缩训练：将足尖下压，足跟上提，稍微 抬起大腿，一次8 秒，一组5 次，一天5 组。 　　③膝关节持续被动运动：开始训练之前先热敷15 分钟， 训练后进行冷敷。手术后第7 天开展屈膝训练，双手握膝上 10cm 部位，逐渐抬高，足跟沿着床向后滑动，初始15deg;，之 后逐渐增加，手术后2 周达到90deg;，持续至第三周。手术后 第7 天起，向上、下、左、右方向推动髌骨，训练之后进行冰 敷，持续5 分钟，一天1 次，持续2 天。 　　④抗阻力练习：手术后第3 周开始进行直腿提高及股四头 肌抗肌力训练，以巩固训练效果。嘱患者坐床边，将小腿悬空， 行伸膝盖抗引力运动。 　　1.3 观察指标 　　术后3 个月以Harris 标准对两组患者的康复效果进行评价 [3]：优：膝关节的屈伸范围为130deg;～140deg;，未出现肌肉萎缩 等并发症，能够参加工作，正常生活不受影响；良：临床症状 及体征消失，未出现明显肌肉萎缩，膝关节的屈伸范围为100 deg;～129deg;，不影响日常生活；中：临床症状及体征得到缓解， 膝关节的屈伸范围为70deg;～99deg;，膝关节功能有所改善；差： 未达到有效标准。治疗有效率=（优+良+中）/小组人数。 　　1.4 统计学处理 　　将所得数据录入SPSS22.0 软件包处理分析，对计数资料 以X2 检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t 检验， 以Xplusmn;S 的形式表示，当Plt;0.05 时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组治疗有效率为95.83%，对照组治疗有效率为 83.33%，观察组治疗有效率明显高于对照组，Plt;0.05，差异具 有统计学意义，结果如表1 所示。