臀位妊娠分娩方式选择及护理临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 臀位妊娠分娩方式选择及护理临床观察 韩立华 (内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区胜利社区卫生服务中心 021000) 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0074-02 【摘要】 目的 探讨臀位妊娠对母婴结局的影响及合理分娩方式的选择原则及护理体会。方法 对单胎臀位妊娠58例的临床资料进行分析。结果 剖宫产组围产儿结局均较阴道分娩组好（Plt;0.05）。剖宫产组产妇产后并发症发生率均较阴道分娩组高（Plt;0.05）。结论 足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利，而剖宫产对母亲来说则是不利因素。臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围产儿及母亲等因素来决定。 【关键词】 臀位妊娠 分娩方式 护理 【Abstract】 Objective To investigate the outcome of breech presentation the impact of pregnancy on maternal and child and reasonable principle of selection of mode of delivery and nursing experience. Methods of single fetal breech pregnancy clinical data of 58 cases analyzed. Results cesarean section group perinatal outcomes better than those in vaginal delivery group (P lt;0.05). Cesarean section group of postpartum complication rate than those in the high vaginal delivery group (P lt;0.05). Conclusion term pregnancy and cesarean section on neonatal breech pregnancy beneficial for mother and the cesarean section is a negative factor. Breech pregnancy, childbirth and the choice of method should take into account factors such as perinatal and mother to decide. 【Key words】breech pregnancy mode of delivery care 臀位是最常见的异常胎位。但如何正确处理臀位，选择合适的分娩方式仍是产科讨论的重要课题之一。笔者回顾2000年1月～2007年10月本院58例单胎臀位妊娠的临床资料进行分析，比较初产妇及经产妇两组产妇的分娩方式、母婴结局及护理体会报告如下。以期为选择合适的分娩方式，对臀位妊娠进行正确护理以及减少母婴发病率提供依据。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本院2000年1月～2007年10月单胎臀位产58例产妇中，年龄22～40岁，平均年龄27.5岁。初产妇38例，占单胎臀位的65.5%；经产妇20例占单胎臀位的34.5%。孕周28～44周，平均（38.57plusmn;2.03）周。其中单臀28例，完全臀25例，足先露5例。单胎臀位经阴道分娩32例（55.17%）。 产妇分娩方式的选择，遵循下述原则，骨盆异常、疤痕子宫、胎儿体重gt;3500g、胎儿颈部过度伸展、胎儿窘迫、前置胎盘、羊水异常、过期妊娠等为阴道产的绝对禁忌证，其他相对禁忌证因人而异，主要由产妇及家属在知情同意的前提下选择分娩方式，在阴道分娩试产过程中出现异常情况及时改行剖宫产[1,2]。 1.2 方法 收集58例单胎臀位的临床资料，比较初产妇及经产妇两组产妇的分娩方式、围生儿转NICU率、发病率及病死率，孕产妇发病率及病死率的相关因素。 1.3 统计方法 全部数据用SPSS 13.0软件处理，所得结果用均数式标准差（ plusmn;s）表示，两组间均数比较采用t检验，以alpha;=0.05为标准，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 孕母及围生儿情况 新生儿窒息按1分钟内Apger评分分为轻度（4～7分）和重度（0～3分）。阴道分娩组新生儿窒息、新儿转NICU、围产儿死亡率较剖宫产组均较高（Plt;0.05），而孕母产后并发症相对