自制威灵仙汤熏洗治疗跟痛症.docVIP

精品论文 参考文献 自制威灵仙汤熏洗治疗跟痛症 桑友荣1 鲍留平2 (江苏省盐城市响水县中医院 江苏盐城 224600) 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0328-02 痛症跟主要指跟骨底面由于慢性损伤引起的疼痛，常常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。多发生于40—60岁的中年和老年人。 1 资料与方法 1.1资料来源 选择2009年3月至2011年5月因跟痛症在本院骨科门诊接受保守治疗的病人临床资料完全者共30例。 1.2一般资料 一般资料.根据病史、症状、体征、CT确诊，随机分成实验组与对照组，其中实验组15例，采用中医疗法，对照组15例，采用西医疗法.实验组中男性8名，女性7名，其中40—49岁6名，50—60岁8名，60岁以上1名。对照组男性6名，女性9名，其中40—49岁5名，40—60岁8名，60岁以上2名。病情等级分为轻，中，重。其中实验组轻度8名，中度7名，重度0名。对照组轻度7名，中度8名，重度0名。 1.3诊断标准 跟痛症诊断标准（2007版中医伤科学[1]） 该病起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或几年的病史。早晨起床后站立时疼痛较重，行走片刻后疼痛减轻，但行走过久疼痛又加重。局部不红不肿，在跟骨跖面的跟骨结节部压痛，如跟骨刺较大，可触及骨性隆起。X线片可见骨刺，帮助诊断，但临床表现常与X线征象不符，有骨刺者可无症状，有症状者可无骨刺。 1.4纳入病例标准 (1)符合跟痛症诊断标准者； (2)临床资料完整者； (3)年龄40-75岁。 1.5排除标准 (1)年龄低于40岁或超过75岁者； (2)足跟部软组织化脓感染和骨结核； (3)未按规定治疗； (4)无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者； 2 研究方法 将符合纳入标准的跟痛症患者分成2组，所有病例均应用基础疗法[2]，包括:(1)减少负重(急性期相对卧床7一14天，症状好转后仍宜减少步行)(2)患足鞋内放置海绵鞋垫。（3）注意局部保暖，避免寒冷剌激。 2.1用药方法 实验组: （1） 中药熏洗：威灵仙30克、透骨草30克、海桐皮30克、当归20克、皂刺20克、红花10克、鸡血藤30克。上方头煎、二煎共取汁约1000毫升左右，煎成时加入食醋、白酒各10克。每次用200毫升左右，加入2000毫升开水，先熏患足，待药汁降至适宜温度，再浸泡患足跟部20—30分钟，每日2次，每剂用2—3天，二周一疗程。 （2） 针灸疗法 取昆仑、仆参、太溪、水泉等穴，用补法，隔日一次。 对照组 强的松龙12.5毫克，不加普鲁卡因，从侧面进针，作痛点封闭，药液注射至筋膜或骨的表面。 3 结果 3.1实验组治疗前后主要症状体征的变化情况 实验组治疗后5例疼痛症状好转，可行走一小时，一小时后开始疼痛。10例痊愈。 3.2对照组治疗前后主要症状体征的变化情况 对照组治疗后10例好转，可行走一小时，一小时后开始疼痛。5例痊愈。 注：疗效评判标准：好转—无痛性行走可达1小时 痊愈—无痛性行走可达2小时以上 经x2检验，实验组与治疗组治疗前后主要症状体征有显著差异，(Plt;0.05)。说明实验组在症状体征改善方面明显优于对照组。 4 分析讨论 跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病??，常伴有跟骨结节部骨刺形成。本病多见于40～60岁的中老年及肥胖之人。《诸病源候论》说：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚。”说明劳累过度与肾气不足可引起腰脚痛。另《类经》注脚《内经bull;痹论》认为：“营卫之行涩，而经络时疏，则血气衰少，血气衰少则滞逆亦少，故为不痛。”说明老人气血衰少，活动减少，可以没有显著症状。笔者自制威灵仙汤旨在养血舒筋，温经止痛，临床取得较好疗效。但要注意防止烫伤，皮肤损伤、感染、化脓、溃疡、骨结核、骨肿瘤等禁止使用。 参考文献 [1]姜兴华，