自制小儿约束带在小儿烧伤中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 自制小儿约束带在小儿烧伤中的临床应用 何艳华 蒋秋萍 潘桂华 胡丹丽 （武警总队医院烧伤科 201103） 【关键词】 小儿 约束带的运用 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0298-01 约束带是应用于躁动病人或精神科病人，限制其肢体及身体活动的一种保护器具[1]。婴幼儿烧伤后由于烧伤，常会伴有不同程度的烦躁，加之周围环境及人群的陌生，往往会发产生焦虑，紧张，恐惧情绪，易发生意外。由于病情需要患儿身上常会有各种管道以及监护仪器，烧伤部位引起的疼痛，瘙痒使患儿不知觉的搔抓创面。为防止患儿住院之间坠床，管道滑脱，以及抓创面而加重病情等各种意外事故的发生，临床常应用手腕约束带，但由于小儿手腕细，常规约束带无法适合于小儿，为此我科室研制了手腕，脚腕约束带，临床应用效果较好，现将材料及使用方法介绍如下。 1 材料与方法 1.1 材料 烧伤用烫纱一块（简称烫纱，烫纱长约45厘米，宽21厘米），绷带一卷（临床所有普通绷带即可）。 1.2.1 制作方法 将规格为45*21烫纱沿纵向三分之一处折叠两次，即3层。折叠后的烫纱，长度不变，宽为原来的三分之一，也可根据患儿的胖瘦适当改变烫纱的宽度及增加烫纱一张，以免纱布太薄，患儿用力挣扎时，影响血运，绷带去外包装备用。 1.2.2 使用方法 直接将折叠好的烫纱沿患者的手腕以及脚腕顺时针或逆时针缠绕，松紧以可放进一手指为宜，将绷带包裹于刚包好的烫纱上，前段留出30-50厘米，将留出的一段放于已包裹在手腕（脚腕）上的烫纱上，将绷带的另一段沿留出的一段左右缠绕(即8字活结固定)，约缠绕4-5层为宜（也可根据患儿的胖瘦适度增加缠绕的层数），然后将此段与之前留出的一段绷带打结，即可直接固定于床栏上。 1.2.3 使用自制小儿约束带的注意事项 小儿约束带使用时松紧要适宜，以可伸进一手指为宜[2]，防止约束过松滑脱，起不到约束效果，约束过紧影响末梢血液循环，使用期间密切观察被约束肢体的末梢血运，一般以半小时到一小时巡视一次。 2 效果评价 2010年5月份至2011年5月份，本科室共计接收烧伤患者400名患儿，年龄在四个月至五岁，平均年龄为一岁，凡使用约束带的，未有一例坠床，未有一例自行抓创面，而导致的创面加深，其中有两例因固定不妥当而导致留置针脱出情况。根据调查400名患儿家属中有392名家属表示理解并支持，约占总数的98%。 3 体会 3.1 自制小儿约束带的优点 3.1.1 使用取材方便，自制小儿约束带就地取材制作使用方便,简洁，易于烧伤患儿中的应用。 3.1.2透气舒适，自制小儿约束带，采用纯棉纱布，材质透气，柔软。 3.1.3 固定牢靠，松紧适宜 易于操作在烧伤患儿中的应用松紧可随意调节，可根据患儿的胖瘦，年龄，身高体型以及患儿灼伤后四肢的包扎粗细合理固定，且固定牢固，不易松脱，能有效约束患儿手脚的活动，杜绝了坠床，碰撞等意外的发生，同时有效控制患儿由于身体不适应而不自觉抓创面，导致创面的感染以及创面加深，同时也减低了留置针滑脱的风险[3]。 3.1.4 易于消毒 采用一次性灭菌纱布，针对烧伤而言可有效控制感染，克服了常规约束带清洗及消毒的麻烦，且家属易于接受。 参考文献 [1]林辛霞，邵美英，陈阳新 简易自制约束带的制作及临床应用 护理研究 2005年7月19???第7期。 [2]边冬梅，冯颖，李静妮 小儿手术专用四肢约束带的改进 护理学杂志 2008年9月第23卷18期 [3]朱小舟，周国斌，用于小儿麻醉苏醒期的胸腹约束带制作和使用方法 护理与康复，2010，12月第9卷12期