自制等渗盐水冲洗架在膝关节镜手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 自制等渗盐水冲洗架在膝关节镜手术中的应用 （兴安界首中西医结合医院, 广西 541306） 【摘要】等渗盐水冲洗架，用于膝关节镜手术中持续冲洗，其具有足够的承重力量，足够的高度，保持足够的压力，收到满意的效果。 【关键词】膝关节镜手术；高度；压力；冲洗；清晰；方便 【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0083-01 在进行关节镜手术时，需等渗盐水持续冲洗以保持镜下术野清晰。[1] 因此，保证足够的悬挂高度才有足够的冲洗压力是关键因素。[2] 以往本科将3L 等渗盐水冲洗液两袋同时悬挂于移动式输液架上，两袋约12 斤重，导致输液架超负荷承重，输液架容易坏，加之悬挂高度不够，导致压力不足，术野持续冲洗不清晰，影响手术医生的操作观察。这样悬挂冲洗液也给护士带来了不便，主要原因是将移动输液架挂钩置于高处时，护士将挂不到液体。[3] 本科自制了等渗盐水冲洗架，用于膝关节镜手术中持续冲洗，收到满意的效果，现介绍如下： 1 材料和方法 1.1 材料 市场购买滑轮2 个，小号推车轮2 个，白色尼龙绳6.6米，“S”型挂钩4 个。 1.2 方法 1.2.1 制作方法 先设计出冲洗架的图形，架子高度：2.8 米，滑轮固定于架子顶端的两侧，架子底座设计为“+”型，每边长度大约75CM，分别用四根小钢管固定于架身，增强其稳定性。为方便固定与移动，“+”型底座下面相邻两边设计为可移动性小号推车轮，另外相邻两边固定不动，在架子的1.25 米处焊上两个固定卡口。（将此设计图片交于医院电工房师傅焊好架子）另将6.6 米绳子分为两段，每段3.3 米，根据固定卡口至架子顶端距离为1.45 米，取绳子2.9 米，将绳子的一段打结固定于卡口上，另一端从滑轮上穿过，将两个“S”型挂钩分别置于绳子的中间及末端，并打结固定。 将余下40CM 长的绳子打结固定于末端“S”型挂钩（此拉钩用于挂冲洗液）上，以利于更换冲洗液时将空袋子拉下。中间点的“S”型挂钩固定于卡口上，起固定作用，另一段绳子的制作同前。 1.2.2 使用方法 术前将冲洗架置于术侧上方将3L 袋等渗冲洗液挂于末端“S”型挂钩上，术者将冲洗管道递予台下护士，分别接上冲洗液，左右手同时拉有中间点“S”型挂钩的绳子将冲洗液上升后，恰好将中间点“S”型挂钩固定于卡口上即可。更换液体时，先拉末端“S”型挂钩的绳子，将空袋子下降取下，重新更换冲洗液即可。 2 优点 2.1 此冲洗架有足够的高度，冲洗时保持一定的压力，使术中持续冲洗镜下术野清晰，方便医生操作观察。 2.2 架子结实牢固，可同时悬挂2 袋6L 的等渗盐水冲洗液，有足够的承重力量，一般的移动输液架远远不足以承受这样的重量。 2.3 架子底座相邻两边固定，另外两边有轮子，固定稳妥友方便移动，使用前后只需将架子稍倾斜，让底座两个轮子滑动，即可移动至指定位置。 2.4 架子操作简易方便，可代替脉冲冲洗泵。虽有一定的高度但护士悬挂或更换冲洗液时也不需借助踩凳，只需拉动绳子上升或下降即可。 3 小结 我院自2012 年2 月至2015 年8 月已开展膝关节镜手术500 多例，自制等渗盐水冲洗架的应用，具有足够的承重力量，足够的高度，保持足够的压力，术中持续冲洗使得镜下术野清晰，医生反应良好，护士操作方便。 【参考文献】 [1] 肖惠璇，膝关节镜手术中的护理配合[J] 中国实用医药2013.（05） [2] 蔡敏，李伟，25 例膝关节手术的护理体会[J]，现代临床医学2008（01） [3] 吴义媶，李令荣，房笑丽，膝关节镜手术的护理配合[J]，中医正骨，2001（10）