自制经脐单孔三通道腹腔镜手术在上尿路疾病中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 自制经脐单孔三通道腹腔镜手术在上尿路疾病中的应用体会 王准 蔡启亮 姜明东 吴涛 权昌益 牛远杰 　　（天津医科大学第二医院泌尿外科lt;天津市泌尿外科研究所gt; 300211） 　　 　　【摘要】目的: 探讨自制经脐单孔三通道腹腔镜治疗上尿路疾病手术的可行性及安全性。方法: 2009年3月至2013年09月行经脐单孔三通道腹腔镜手术138例，包括肾囊肿去顶减压术75例（单侧57例，双侧18例）；输尿管切开取石术32例（单侧24例，双侧8例）；肾盂输尿管成形术3例；肾固定术1例；肾切除术12例，肾上腺肿物切除术15例。男61例，女77例，平均年龄（52plusmn;12）岁。自制通道由两个环和一个无菌手套组成。取脐旁2cm切口，置入自制多通道，利用可弯曲腹腔镜器械完成手术。结果: 共完成了138例手术，手术效果满意。除3例转为开放手术外，其他均在腹腔镜下顺利完成手术。平均手术时间94.5士52.3min；术中平均出血56.5士109.5ml；住院时间平均4.5士5.5d；术后平均留置引流时间2.4d士2.6d。术后均随访2-12个月, 脐部切口愈合良好, 外观美观，无脐疝等并发症, 复查B超及腹部CT 检查均无复发。结论: 经脐单孔三通道腹腔镜手术的手术时间短，出血少，术后切口瘢痕隐蔽，具有良好的微创和美容效果，术式安全可行，且在术后完全康复方面具有更大的优势。 　　【关键词】上尿路疾病 腹腔镜 单孔 　　【中图分类号】R693 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0037-03 　　Single-port transumbilical laparoscopic surgery for upper tract diseases 　　【Abstract】Objective：To present our experience with single-site transumbilical laparoscopic surgery for upper tract diseases and explore its safety and feasibility．Methods：From Aug．2009 to Sept．2013，138 cases have treated with serf-made multi-channel single-port equipment，57 cases of unilateral renal cyst and 18 cases of　bilalteral simple renal cyst patients underwent laparoscopic renal cystectomy ;24 cases of unilateral ureteral calculi and 8 cases of bilalteral ureteral calculi patients underwent ureterloithotomy; 3cases of uretempelvic junction obstruction(UPJ0) patients underwent lapamscopic dismembered pyeloplasty；1 patients of bilateral renal free under bilateral free nephropexy；12 cases of non?functioning kidney patients underwent laparoscopic nephrectomy；15cases of adrenal adenoma patients underwent partial laparoscopic adrenalectomy. 2cm periumbilical incision was made，self-made muhichannel single-port equipment，Using flexible laparoscopic operating equipments perform operations．Results：135 laparoscopic single-port operations were completed successfully．3 cases were converted to open surgery．The total operative time for the various procedures was 94.5士