自制赶痛散治疗丹毒的疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 自制赶痛散治疗丹毒的疗效观察及护理 桂程丽夏忠诚马霞陈芸刘兰 （湖北医药学院附属人民医院老年病科（干部）Ⅱ病区十堰442000） 【中图分类号】R753.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0295-01 丹毒是由溶血性链球菌通过皮肤或黏膜的破损，引起皮内网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。近年来我科采用自制赶痛散治疗本病，并配合适当的护理，取得较好效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料：我科2008年1月－2010年5月共收治老年丹毒患者7例，其中男2例、女5例，年龄67-85岁，平均76岁，皆发于下肢。病程5-7d，平均6.0d。 1.2方法 1.2.1配药方法：采用我科自制的赶痛散局部外敷。药物组成（蚤休、冰片、乳香、没药、川芎）按5∶1∶5∶5∶5比例共为散，用时取适量白醋调匀为糊状。 1.2.2涂药方法：充分暴露局部红肿疼痛部位，常规皮肤消毒后，取适量赶痛散均匀涂在无菌纱布上，再将纱布覆盖于患处，医用胶布固定，绷带适度包扎，松紧适宜，以防脱落。根据病情每日换药1-2次。 2疗效观察 2.1疗效判断标准。治愈：症状和体征完全消失，即患肢肿胀消失，皮肤起皱，皮肤温度及颜色转为正常；显效：患肢肿胀基本消失，皮肤起皱，皮肤温度正常，颜色由鲜红转为黯红；有效：患肢肿胀减轻，双下肢周径相差仍＞1cm，但较治疗前明显缩小，皮肤有皱纹，颜色黯红，但皮肤温度仍偏高；无效：治疗前后患肢肢围、皮肤颜色及温度无明显变化或恶化。 2.1.2治疗结果：7例均治愈，治愈率100％。 3护理要点 3.1观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化，尤其是体温的变化，及时记录以提供病情的动态信息。更要注意观察患肢局部的变化， 如皮肤颜色、温度、患处面积、有无压痛、水疱等。 3.2指导患者应卧床休息，患肢制动并抬高30deg;-40deg;，减轻肢体的疼痛，有利于水肿消退。疼痛严重时给予必要的止痛剂，以减轻患者的痛苦。严格无菌操作规程，一切检查操作防止碰伤患处，以防外伤性感染。 3.3饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣、腥荤、厚腻之品。鼓励患者多饮水，尤其发热期间，每天2000ml以上。 3.4做好心理护理。向患者讲解疾病的发病原因及其危害，消除患者的恐惧心理，解除患者的思想负担，使患者保持心情舒畅，对疾病的恢复非常重要。 4讨论 丹毒系由B型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病，中医称为“火丹”。本病多因外感风热湿邪或火邪侵袭郁于肌肤而发病。中医治疗多以清热解毒、泻火消肿为主要治则，内服或外敷均可治疗。自制赶痛散方中蚤休清热解毒散结为君药；乳香、没药活血化瘀、消肿止痛，川芎活血行气、祛风止痛共为臣药；冰片凉血活血兼通窍以引诸药直达病所为佐使药。现代药理证实乳香、没药主要含树脂、 树胶、挥发油等成分，具有明显消炎镇痛等作用；蚤休具有广谱抗菌、抗病毒、镇静、镇痛、止血、抗炎等作用；而川芎有明显镇痛、抗菌等作用；冰片含树脂和挥发油，局部应用对感觉神经有轻微刺激、有镇痛、镇静、抗炎等作用。全方配伍合理，切中病机，故验之临床，疗效显著，一般用药当天即可见效，大多3天可热退、肿消、痛止。 本方疗效确切、价格低廉、使用方便、见效快、副作用小，患者易接受，正确使用并配合适当护理，收效甚佳，值???临床推广使用。 参考文献 [1]盛加玲，周瑞华，刘海燕. 丹毒10例的护理. 中国误诊学杂志. 2008年6月第8卷第17期 [2]徐涛. 芒硝雄黄醋混悬液外敷丹毒临床观察和护理. 辽宁中医药大学学报. 2008年11月第10卷第11期 作者简介：桂程丽(1979-),女，本科，主管护师,研究方向：老年护理及护理管理。