自拟去尘如玉汤治疗黄褐斑34例.docVIP

精品论文 参考文献 自拟去尘如玉汤治疗黄褐斑34例 蒋云吉（湖北省英山县人民医院中医科 438700） 【中图分类号】R758.4+2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0393-02 【关键词】 黄褐斑 去尘如玉汤 黄褐斑为女性多发性疾病，常因妊娠、绝经、口服避孕药、日光照晒等原因引起。也有因慢性肝病、肾病或无明显诱因可查者。黄褐斑因发生在面部，影响女性容貌，对于心理敏感的患者影响自信心。笔者根据多年的临床经验，自拟去尘如玉汤，近三年来观察临床病人34例，取得较满意的疗效，现总结如下： 一、方法 1.处方组成：柴胡10g,茯苓12g，白芍10g，白蒺藜10g，女贞子15g，旱莲草10g，白术10g，菟丝子10g，生地10g，红花10g，玫瑰花10g，凌霄花10g，珍珠母15g，甘草5g。 2.服用方法：每日一付，水煎服，15天为一疗程，一般在经期过后5-7天服用。 3.注意事项???服用此方期间不服用其他药物，同时少食或尽量不吃酱油、胡萝卜、甘蓝等色素性食品。 4.疗效判定标准：使用中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病组2003年修订的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》。 4.1 基本治愈：a、肉眼视色素斑面积消退大于90%，颜色基本消失；b、评分法计算，治疗后下降指数ge;0.8。c、色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值ge;55。 4.2 显效：a、肉眼视色素斑面积消退大于60%，颜色明显变淡；b、评分法计算，治疗后下降指数ge;0.5。c、色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值ge;15。 4.3 好转：a、肉眼视色素斑面积消退大于30%，颜色变淡； b、评分法计算，治疗后下降指数ge;0.3。c、色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值ge;5。 4.4 无效：a、色素斑面积消退小于30%，颜色变化不明显； b、评分法计算，治疗后下降指数le;0。c、色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值ge;1。 5.基本资料：治疗的34例均为临床随机就诊的患者，其中有两名农妇，其余均为职业女性。年龄最大的56岁，最小的30岁，平均年龄为38岁，一般服药一疗程，少数服药两疗程，服药一月后评定疗效。 典型病例：肖某，女43岁， 银行职员，就诊时间2010年9月12日。面颊蝶形黄褐斑3月，无明显诱发因素，无特殊慢性疾病，工作较紧张，善太息、舌淡、苔薄白、脉弦细，服去尘如玉汤原方15剂，嘱下月同期来诊。次月10日来诊黄褐斑已全部消失。患者诉说，这次来是带弟媳前来就诊的，跟踪3月未再复发。 二、结果 治疗34例患者，基本治愈9人，显效18人，好转5人，无效2人。无效2人中有1人为本院护士，服药时黄褐斑明显消退，后因乙肝病毒复制，黄褐斑短期内复发 。 三、讨论 黄褐斑《素问middot;至真要大论篇》称之为面尘，俗称“肝斑”“妊娠斑”，病因较复杂，治疗分内服外治两方面。内服市售商品药有逍遥丸、百消丹等，外治有祛斑面膜、光子嫩肤、换肤药膏等。中医有多种分型方法。笔者针对肝郁血瘀型黄褐斑发病率相对较高的实情，精心组成此方。方中以柴胡疏肝理气为君药；红花活血通经，祛瘀止痛；玫瑰花补气解郁，活血止痛；凌霄花破瘀通经，凉血祛风；生地清热凉血，养阴生津；白芍养血调经，平肝止痛为臣药。菟丝子补肾固精，养肝明目；珍珠母平肝潜阳，清肝明目；女贞子、旱莲草补益肝肾；白蒺藜平肝疏肝、祛风明目；白术补气健脾，燥湿利水；茯苓利水渗湿，健脾安神为佐药。甘草调和诸药为使药，共奏疏肝理气，活血退斑之功效。 随着人们生活水平的不断提高，健康的理念在不断更新，黄褐斑是困绕中年女性的常见疾病，但服药时间过长，疗效不显著，或外用药有继发性损伤，不易被患者接受。本方使用以来，受到经治患者的欢迎。根据中医的辨证施治，从治本着手，疗效巩固，服药过程中未发现不良反应。本院已计划申报医院自制制剂。定型生产，使患者服用更方便，适用人群更广泛。 参 考 文 献 [1]王保方,张赛英,徐宜厚.《皮肤病中医诊疗学》(第二版). [2]欧阳恒.《中医皮肤临床经验集》.