自拟调经止痛汤配合TDP治疗仪治疗原发性痛经的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟调经止痛汤配合TDP治疗仪治疗原发性痛经的效果观察 （丰宁满族自治县医院 河北丰宁 068350） [摘要]目的 探讨自拟调经止痛汤配合TDP治疗仪综合治疗原发性痛经的临床疗效。方法 以68例原发性痛经患者为研究对象，按治疗方法分为研究组和对照组，对照组采用西医治疗，研究组增加自拟调经止痛汤和TDP治疗，以治疗有效率为评价指标进行疗效评价。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间比较具有显著性差异（P＜ 0.05）。结论 自拟调经止痛汤配合TDP治疗原发性痛经具有较好的效果，值得临床应用。 [关键词] 自拟调经止痛汤；原发性痛经；TDP；疗效 痛经是常见的妇科疾病，常表现为小腹部疼痛、坠胀感、腰部酸痛等，疼痛严重者伴有恶心、呕吐、头痛、头晕、倦怠等症状，甚至会使患者出现晕厥[1]。痛经造成女性工作、学习和许多方面的不便，使其生活质量下降。原发性痛经以青春期女性和未有生育史的妇女中很常见，占30～50%[2]，治疗上多以西医药物治疗为主，起到缓解症状的作用。随着中医治疗方法的应用，其效果也逐渐显现，为此我们对原发性痛经患者在常规治疗基础上采用自拟调经止痛汤配合TDP 治疗仪综合治疗原发性痛经34例，并与常规治疗进行效果比较，以探讨哪种治疗方法效果更好，结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年5月至2014年12月间在我科治疗的原发性痛经68例患者为研究对象，均以经期小腹部疼痛就诊，诉疼痛难忍，伴有恶心、呕吐、头痛、头晕等症状，诊断为原发性痛经。西医诊断参照《妇产科学》［3］，中医诊断参照《中医病症诊断疗效标准》［4］。按治疗方法不同将其分为2组。对照组34例患者，年龄19～38岁，平均年龄为（28.5plusmn;8.5）岁；病程为6个月～6年，平均病程为（33.5plusmn;7.2）月；疼痛持续时间为3d左右；其中26例未婚，8例已婚。研究组34例患者，年龄18～40岁，平均年龄为（27.8plusmn;9.5）岁；病程为5个月～7年，平均病程为（34.5plusmn;8.5）月；疼痛持续时间为3d左右；其中23例未婚，11例已婚。患者经超声等相关检查排除盆腔器质性病变，也无其他全身严重疾病???2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 两组患者给予常规治疗和保健指导，嘱患者注意经期保健，不要生气，要保持心情愉悦，不食生冷食物。痛经时注意休息，注意保暖，可热敷小腹部，疼痛较重时可口服消炎痛片25mg，每日三次。研究组增加使用TDP治疗仪照射患者下腹部30min，温度以舒适能耐受为度，从月经前5d开始，每日一次，3次为1疗程。同时根据辩证结果自拟调经止痛汤，方剂组成当归、白芍、延胡索、川芎、香附、益母草、木香、蒲黄、五灵脂、丹参等，根据辩证分型适当加减药物组成。每日1剂，水煎服，日二次，1个月为1疗程，连用2个疗程。 1.3 疗效评定标准[5]：根据中医病症诊断疗效观察标准，治愈：疼痛完全消失，治疗后的3个月经周期均无疼痛出现；好转：治疗后的3个月经周期疼痛明显减轻；无效：疼痛持续，无改善。总有效率=（治愈+好转）/总例数times;100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件进行数据处理，采用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 经过治疗后2组患者的临床症状逐渐得到缓解，但是研究组治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 原发性痛经又称功能性痛经，是指生长器官无器质性病变者，以青少年女性多见［6］,多表现为“经来腹痛”。现代医学认为，原发性痛经和子宫收缩异常与体内前列腺素异常增高有关，其原因常多见于精神紧张、受凉、过度劳累、饮食因素等[7,8]。治疗中以去除原因、给予镇痛药和雌孕激素治疗为主，多能缓解和去除疼痛症状，但不能彻底治愈疾病，且使用药物多数易产生副作用，引起患者的不适感，因此临床单独应用较少。 原发性痛经属于中医学“经行腹痛”范畴，“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机，多因情志内伤、起居不慎等引起经络气血不通、气血阻滞引起痛症，病位在胞宫、冲脉、任脉，常涉及到肾、肝等脏腑。自拟调经止痛汤方剂中当归补血活血，调经止痛；川芎、延胡索活血行气，祛风止痛；香附、芍药疏肝行气活血；益母草活血祛瘀，促进子宫收缩；木香行气止痛，对子宫平滑肌有解痉作用；蒲黄、五灵脂活血祛瘀，散结止痛等，诸药合用共奏活血行气，调经止痛之功效。TDP治疗仪是利用电磁波照射患者的下腹部，对局部产生温热效应，促进血液循环，化解瘀滞，快速缓解患者的疼痛，镇痛作用能保