自拟败毒祛风丹外治流行性腮腺炎32例体会.docVIP

精品论文 参考文献 自拟败毒祛风丹外治流行性腮腺炎32例体会 （湖北神农架林区中医医院；湖北神农架林区442421） 摘要：目的：分析对流行性腮腺炎患者单用败毒祛风丹外敷患处治疗的效果。方法：将我院收治32例流行性腮腺炎患者作为研究对象，为其采用我院自製败毒祛风丹进行了治疗，并分析其临床效果。结果。在本研究的32例患者中，有20例患者显效，其显效率为62.5%，有12例有效，其有效率为37.5%，本组患者进行治疗的总有效率为100%。我们对本组中治疗的32例进行了6个月-1年的随访，其病情均未复发。结论。对流行性腮腺炎患者进行用我院自制败毒祛风丹治疗效果确切，此法值得在临床上推广应用。 主题词：流行性腮腺炎 中医药疗法 外治法 流行性腮腺炎属祖国医学痄腮范畴，在《外科心法要诀》中有“腮疮”的记载，于《外科心得集》中又名“鸬鹚温“。本病好发于冬末春初，以5-15岁儿童为多见，都以疏风清热解毒为法，方以普济消毒饮合牛蒡解肌汤加减治之。笔者根据该病多发于儿童的特点，单用中药自拟败毒祛风丹外敷治疗32例，取得良好效果，现介绍如下；供大家参考。 1、 一般资料 本组32例流行性腮腺炎，全部为门诊病人，男性17例，女性15例；发病年龄5-10岁19例，11-15岁10例，16岁以上3例。最小发病5岁，最大发病32岁，5-15岁年龄组占90%。单侧腮腺发病5例，双侧腮腺发病27例；全部病例均有发热，最低温度37.8摄氏度，最高体温40.1摄氏度。发病1天，就医23例，发病2天就医8例，发病3天就医1例。 2、 治疗方法 笔者单用我院自制败毒祛风丹，基本方组成为大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、白芨、青黛、甘草、火硝、月石、冰片、雄黄、朱砂组成。 共研极细粉末备用，用仙人掌、鲜蒲公英、鲜半枝莲捣汁调好外敷患处，每日3次。在用药过程中，未发现皮肤过敏的现象。只要是流行性腮腺炎，无论轻重，均可用外敷治疗。高热小儿患者，为了防止惊厥发生，可用物理降温，适当补液，不用抗生素。 3、治疗效果 外敷治疗1天，热退肿块消者20例。占全部病例的62.50%，外敷治疗2天，热退肿块消者11例，占全部病例34.37%，治疗3天，热退肿块消者1例，占全部病例的0.31%，总有效率为100%。 4、典型病例 患儿陈某某，男，8岁。因左侧耳下部肿痛24小时伴发热，于2012年3月1日就诊。患儿24小时前即感全身不适，昨日起则有畏寒发热，头痛。家长自行给患儿内服小儿感冒颗粒1包冲服，次日发热仍不退，体温高达38.5摄氏度，并在左耳下感肿痛，咀嚼吞咽疼痛加重，则来我院门诊就诊。有与同学类似症状接触史。刻诊：发热、体温39摄氏度，便秘，溲黄，纳差，口干，喜饮。左耳下肿胀，触痛，约5cm*4cm*4cm大小，质地中等，边界不清，中心无波动感，同侧腮腺管口红肿，舌质红，苔厚腻，脉滑数。诊断：左侧流行性腮腺炎。证属风温时疫，胃热上乘，蕴结少阳，阴阳之络，气血凝滞于左耳，为发病。就诊后即外敷治疗，每日3次，物理降温，补液，没有用抗生素。患儿左耳下肿块连续外敷治疗3日后，体温降至36.8摄氏度，纳食有增，便行，溲消，左耳下肿块消退，舌质略红，苔薄白，脉平，巩固治疗5天后治愈。 5、体会 本组病例内均单用中药败毒祛风丹外敷患部，使药物直达病所，取得了良好的疗效。败毒祛风丹具有清热消肿、散瘀化痰、消坚解毒止痛作用。以鲜蒲公英、半枝莲、仙人掌汁调成糊状，增加了温经散寒、活血行气的功效，增强了败毒祛风丹散瘀化痰的药效，促使肿块的消散。达到了良好的效果。 治疗流行性腮腺炎，外敷也必须以通为法。众所周知，流行性腮腺炎系天时不正。外感风温，胃热上乘，蕴结少阴、阴阳之络，致脉络失和、气血凝滞、郁结于耳下发为本症。败毒祛风丹清热解毒，行气消肿的作用，乃“清”中有“痛”。加入鲜蒲公英、仙人掌、半枝莲增强了温经通络、活血散瘀行气之功。气血得温则行，气行则血行，气血凝滞得解，乃“温”中有“通”。本例患者经外敷治疗后，复诊时见腮腺管开口红肿消退，并使腮腺内导管水肿消退，促使了唾液分泌和排泄，从而达到了消肿散结的功效。