自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的观察.docVIP

精品论文 参考文献 自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的观察 赣榆区人民医院产房 江苏 连云港 222100 　　【摘要】：目的：观察自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局。方法：收取我院40例低危初产妇，并将低危初产妇分为两组，收取时间为2014年6月到2016年6月期间，观察组产妇使用自由体位助产护理，对照组产妇采用传统卧位护理。结果：观察组产妇剖宫产率30.00%、自然分娩率70.00%优于对照组，观察组产妇第三产程（45.28plusmn;10.21)min、第二产程（28.14plusmn;9.23)min、第一产程（8.27plusmn;3.11)h优于对照组（P＜0.05）。结论：给予低危初产妇实施自由体位助产护理，能有效增加自然分娩，改善产妇分娩结局。 　　【关键词】：自由体位助产护理；自然分娩结局；低危初产妇 　　分娩痛是在妇女分娩过程中的生理现象，其主要由子宫阵发性拉长、收缩或者子宫肌纤维撕裂而引起的疼痛感，胎儿在经过产妇产道时易导致疼痛加剧。近年来，多数产妇为了达到无痛效果均采用剖宫产术，但是由于剖宫产术存在较为远期并发症。近年来，如何缓解产妇疼痛感、分娩结局、提高自然分娩情况已成为临床产科研究的重点[1-2]。因此，本院对自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响进行研究，探讨护理的效果，见本文描述。 　　1资料和方法 　　1.1基线资料 　　收取我院40例低危初产妇，并将低危初产妇分为两组，收取时间为2014年6月到2016年6月期间。纳入标准：①40例低危初产妇均为足月产妇，无孕期高危因素，产妇均无精神障碍，②40例低危初产妇均能接受护理措施。排除标准：①伴有免疫性疾病、感染性疾病产妇，②产妇胎膜发生早破情况，③排除肾肝等重要脏器发生障碍产妇。 　　观察组；年龄在21～31岁之间，患者平均年龄为（25.21plusmn;1.34）岁，平均孕周为（40.21plusmn;1.56）周。 　　对照组；年龄在22～31岁之间，患者平均年龄为（26.31plusmn;1.27）岁，平均孕周为（41.54plusmn;1.27）周。 　　观察组低危初产妇、对照组低危初产妇各项资料，差异不明显，能进行对比（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组低危初产妇采用传统卧位护理：产妇采用半卧位或者常规卧位生产方式，产妇宫口开至3厘米左右时，护理人员将产妇送入产房，产妇取膀胱截石位，在分娩过程中，产妇应尽量配合助产医生，助产人员应时刻关注产妇的宫缩强度和宫缩频率。 　　观察组低危初产妇采用自由体位助产护理：第一产程开始后，由助产人员对产妇进行指导，指导患者采取舒适体位，产妇宫口完全张开后，将产妇送入产房，产妇进入产房后，采取侧卧或者坐卧等自由体位，给予产妇提供分娩球、矮凳等工具，对产妇进行相应指导，调整地面和床面的夹角，使其保持在40度左右，指导产妇顺利娩出胎儿。 　　1.3 观察指标 　　对比两组低危初产妇护理后的剖宫产率、自然分娩率。 　　对比两组低危初产妇护理后的第三产程、第二产程、第一产程时间。 　　1.4 统计学处理 　　本研究使用SPSS20.0软件，将两组低危初产妇护理后的各项指标进行统计处理，第三产程、第二产程、第一产程时间使用t检验，剖宫产率、自然分娩率使用X2检验，采用P＜0.05表示两组低危初产妇护理后的各项指标对比后存在差异，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1对比剖宫产率、自然分娩率 　　经过护理后，观察组产妇剖宫产率30.00%、自然分娩率70.00%优于对照组（P＜0.05），如表1所示。 　　表1：对比2组低危初产妇护理后的剖宫产率、自然分娩率 　　 　　注：观察组与对照组两组进行比较p＜0.05。 　　3讨论 　　随着医学不断发展，剖宫产技术发展较为成熟，大多数产妇为了缓解分娩而引起的痛苦常选择剖宫产术，导致近年来剖宫产率不断增加，但是由于产妇实施剖宫产术后，常伴有多种并发症，对产妇健康造成危害[3-4]。 　　自由体位助产护理为产科新型助产护理措施，其与传统卧位护理相比具有诸多优势：① 自由体位助产护理在第一产程阶段给予产妇使用分娩球，分娩球为橡胶材质，直径在50至100厘米之间，具有较好的柔软性和弹性，能对产妇腰部、会阴起到较好的支撑作用，能有效转移注意力，减少产妇的恐惧心理，缓解产妇疼痛感。②分娩时，有产妇根据自身意愿选择体位，能使产妇感受到尊重感，有效缓解产妇的负面情绪，通过选择舒适体位后，能有效改善产妇子宫的血供情况，为体内胎儿提高稳定的血液、氧气供给，减少胎儿窒息情况发生[5-6]。 　　本文研究表明，观察组产妇剖宫产率30.00%、自然分娩率70.00%优于对照组，观察组产妇第三产程（45.28plusmn;10.21)min、第二产程（2