自适应统计迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 自适应统计迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值 王强1 王芳※ 2 　　（1福建省泉州市儿童医院放射科 福建泉州 362000） 　　（2武汉市妇女儿童医疗保健中心医学影像中心 湖北武汉 430016) 　　【摘要】目的 探讨自适应统计迭代重建（ASiR）技术对儿童胸部MSCT扫描图像噪声和质量的影响，评价其在儿童胸部低剂量扫描中的应用价值。资料与方法　将100例经我院胸部MSCT扫描患儿按照每组50人随机分成研究组与对照组；其中，男58例，女42例，年龄1月～6岁，中位年龄：3.6岁；两组均采用GE Healthcare Optima CT660扫描仪。其中，研究组扫描参数为100kVp、自动毫安（范围20-400MA），NI:8，0.5s/r、床进速度为55mm，pitch 1.375:1、FOV ：small body ,层厚7.5-10.0mm，扫描图像进行薄层0.625mm，50%ASiR重建。从而得到MIP、MPR及3D图像。对照组采用常规参数扫描：100kVp，自动毫安（范围20-400MA），NI值:5，0.5s/ r，Pitch1.375:1，层厚7.5-10.0mm，薄层0.625mm重建，采用传统滤波反投影法（filtered back projection,FBP）进行图像重建；并分别用FBP及4个水平的（30%、50%、70%、90%）的ASiR重组图像，对图像噪声及质量进行主观评分，主观评分标准：①图像噪声，采用5分法：1分，噪声轻微；2分，噪声较轻；3分，中等噪声；4分，噪声较重，但尚可接受；5分，噪声过重，完全无法接受；②图像质量评估采用Likert 5分制（5分最好,1分最差，≧3分被认为临床可以接受）；同时，测量并客观比较两组患儿辐射剂量及图像噪声；扫描范围自胸廓入口至膈肌水平。所有图像传到GE AW4.5工作站进行后处理重组。结果　4种水平ASiR 评分，各组间差异不明显，无统计学意义（x2=4.019，p＞0.05）；但与FBP相比，各组间噪声明显降低，差异有统计学意义（x2=19.597， plt;0.01）；图像质量评分，4种ASiR重建图像与FBP间无明显统计学差异（p值均＞0.05）；能完全满足诊断要求在50%ASiR是评分最佳，其诊断满意度不随ASiR比例增加而提高，研究组较对照组辐射剂量明显减低，其差异有显著统计学意义（plt;0.01）；CTDI及 DLP分别减少 30% 和 50 %；ED减少52 %；图像噪声客观评分两组间差异有统计学意义（plt;0.01）；结论　在保证同样图像质量的前提下，与噪声指数为5时的FBP重建算法比较，噪声指数为8时的50%ASiR重建技术可显著降低儿童胸部CT图像噪声，能够完全满足儿童胸部病变诊断要求，同时可以降低辐射剂量达52%，值得临床推广应用 　　随着CT的迅猛发展及临床广泛应用，对于儿童肺部疾病，如感染、肿瘤、先天性心、肺畸形及儿童气道病变等的正确诊断，越来越依赖于MSCT检查，其操作简单、成像速度快、图像质量高，对于患儿治疗方案制定和预后评估及时为临床提供有力依据，成为临床诊疗中不可或缺的重要辅助检查方法。但同时由于辐射剂量增加，对于正处于生长发育旺盛期的儿童所致的危害越来越受到社会密切关注，遵循使用最低剂量原则，在满足诊断要求的前提下尽可能减少辐射剂量，以最大限度确保降低对儿童辐射损害，是本文研究宗旨。笔者通过对自适应统计迭代重建 (Adaptive Statistical Iterative Reonstruction, ASiR)技术与传统的滤波反投影法（Filtered Back Projection ,FBP）扫描技术进行比较，探讨ASiR技术在儿童胸部低剂量MSCT扫描中的实际临床应用价值，以获得最佳的低剂量扫描方案。 　　1.材料与方法 　　1.1 一般资料：对于2013年1月-2013年5月间我院行胸部MSCT扫描的100例患儿，其中，男58例，女42例，年龄1月～6岁，中位年龄：3.6岁，按照每组50人随机分成研究组与对照组，研究组50例，男28例，女22例，年龄1月～6岁，中位年龄3.2岁；对照组50例，男30例，女20例，年龄3月～6岁，中位年龄3.8岁。 　　1.2仪器与方法：两组均采用GE Healthcare Optima CT660扫描仪。其中，研究组扫描参数为100kVp、自动毫安（范围20-400MA），NI:8，0.5s/r、床进速度为55mm，pitch 1.375:1、FOV：small body ,层厚7.5-10.0mm，扫描图像进行薄层0.625mm，50%ASiR重建。从而得到MIP、MPR及3D图像。对照组采用常规参数扫描