舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的应用价值分析 威海市经济技术开发区医院 刘莉莉 唐彧264203 【摘要】 目的 探究舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗的应用价值。方法 选取2015年1月至2016年1月间在我院行胃镜下治疗的上消化道出血患者64例，随机分为实验组和对照组，实验组患者实施舒适护理措施，对照组患者实施常规护理措施，比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者在治疗后及治疗后12小时的Kolcaba评分要明显高于对照组患者，且实验组患者的诊疗时间短于对照组患者（Plt;0.05）。结论 舒适护理应用于上消化道出血患者，可以缩短诊疗时间，提升患者的舒适度。 【关键词】舒适护理；上消化道出血；胃镜治疗 上消化道出血包括食管、胃及十二指肠等屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，其治疗方式主要有药物治疗、三腔两囊管压迫止血；内镜直视下止血、血管介入技术及手术治疗几种方式，随着内镜技术的广泛应用，胃镜下进行止血治疗已成为目的临床上较为普及的治疗方式[1]。当在进行胃镜治疗时，患者常会出现疼痛、紧张等不适症状，影响病情的治疗，延长止血时间，降低生存时间。因此如何提高患者在进行胃镜止血的舒适度，具有重要的意义。笔者将舒适护理应用于胃镜下治疗上消化道出血患者中，取得较好的治疗效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月至2016年1月间在我院行胃镜下治疗的上消化道出血患者64例，随机分为实验组和对照组，每组各32例，实验组患者中男21例，女11例，年龄23－64岁，平均年龄（54.4plusmn;3.2）岁；对照组患者中男19例，女13例，年龄21－65岁，平均年龄（54.7plusmn;4.1）岁；两组的性别、年龄等一般资料相比，差异具有同质性（P＞0.05），可以进行对比。 1.2纳入和排除标准 纳入标准：符合上消化道出血的临床表现，经胃镜检查确诊出血部位者；同意加入实验，签署知情同意书[2]。 排除标准：严重心肺功能不全者；精神疾病者；消化道穿孔者；咽喉部有疾患，导致内镜下不可插入者；拒绝加入实验。 1.3方法 对照组：常规护理。分为术前、术中、术后等三方面进行护理：（1）术前护理向患者介绍胃镜治疗的目的及注意事项，从而消除患者的紧张情绪，积极配合医疗活动；完善术前体格检查及病史，排除胃镜治疗的禁忌症。（2）术中护理：将相关手术器械及准备工作，为患者取左侧侧卧位。（3）术后护理：应密切注意患者的一般情况，一旦出现异常，及时与医师交流等。 实验组：在常规护理的基础上加舒适护理。具体措施如下：（1）健康教育：向患者耐心的解释在进行胃镜过程中可能出现的不适状况及解决方案，同时向患者详细的解释胃镜治疗的过程，使患者可以从心理积极配合治疗工作。（2）舒适因素分析：在患者行胃镜前，护理人员要先对患者进行全面的了解，可以及时分析导致患者不舒适的因素，进行有预见性的预防措施，从而促进患者的舒适度。（2）认真观察：舒适不舒适是患者的主观感受，较难评价，当患者已经插管后，极易导致交流不畅，患者难以表达主观感受，因此，则更加需要认真仔细的观察患者的肢体语言、表情等非语言行为，通过这些行为对患者的舒适度进行预测，并及时发现导致患者不舒适的原因，采用对患者伤害最小的措施消除其原因。（3）心理疏导：在进行胃镜前，耐心的与患者进行交流，建立良好的护患关系，根据患者不同的精神状态，焦虑的原因进行个性化的心理疏导，消除患者的恐惧、焦虑情绪，从而使患者可以保证放松的心情，积极的配合治疗护理工作。（4）环境护理：护理人员要为患者在进行诊治过程中创造一个舒适温馨的环境，使患者有一个良好的心情，比如温度、湿度适宜的病房环境、常开窗保持空气清新，整洁的床位等。 1.4观察指标 两组患者的舒适度比较：采用Kolcaba简化的舒适状况量表评价患者治疗后及治疗后12小时的舒适度[3]。60分以下为低度舒适，60－90分为重度舒适，90分以上为高度舒适。 比较两组患者的诊疗时间。 1.5统计学分析 实验数据以统计学软件SSPS18.0处理，计量资料（ ）用t 检验。P＜0.05提示对比项差异显著。 2.结果 实验组患者在治疗后及治疗后12小时的Kolcaba评分要明显高于对照组患者，且实验组患者的诊疗时间短于对照组患者（Plt;0.05），见表1。 3.讨论 舒适护理是一