舒适护理在临终关怀中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在临终关怀中的应用 叶利军（郑州大学第一附属医院呼吸ICU病房 450052） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0279-01 【摘要】 目的 研究舒适护理在临终关怀中的应用效果。方法 将100例临终患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组按临终患者常规护理方法进行护理，观察组将舒适理论应用其中，通过临床护理观察、交谈、问卷等方式，找出临终患者的各种需求，根据其需求，为患者实施全程优质服务，比较两组患者的需求满足情况。结果 观察组患者生理需求、心理需求、家属需求、社会需求情况均高于对照组（Plt;0.05）。结论 舒适护理在临终关怀中值得推广应用。 【关键词】 舒适护理 临终关怀 护理应用 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例中，男63例，女37例。年龄33-77岁，平均59岁。肺癌61例，胃癌29例，直肠癌6例，乳腺癌4例。将患者随机分为观察组和对照组各50例，两组患者在性别、年龄、经济、文化程度等方面比较均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组按临终患者常规护理方法进行护理，观察组通过从生理需求，心理需求，家属需求及社会需求各方面的问卷调查，临床观察，交谈等方式，找出临终患者的需求，为患者解除痛苦，实施全程优质服务，充分体现临终舒适护理的意义。 1.3 统计学方法 采用PEMS 3.1统计学软件对所有资料进行统计分析，两组患者各种需求满足情况的比较采用两独立样本的卡方检验，检验水准alpha;=0.05。 2 结果（表1） 表1 两组临终患者各种需求满足情况 例（%） 组别 例数 生理需求 心理需求 家属需求 社会需求 观察组 50 45（90） 46（92） 48（96） 48（96） 对照组 50 36（72） 38（72） 40（80） 42（84） P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 表1显示，对照组各项需求满足情况均低于观察组，观察组的患者根据需求，有针对性的给予较对照组更多的舒适护理，需求更多，欲望就越强，有强烈的对抗疾病的信心，这种信心对于临终时期的精神状况都有极大的改善和帮助[1]。 3 讨论 3.1 临终关怀与舒适护理的基本概念，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会和灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[2]。 临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗护理[3]。 3.2 临终关怀的内容与舒适护理的体现 临终患者生理变化会经过几个时期：肌肉张力丧失，胃肠道蠕动、循环功能、呼吸功能减退，知觉、意识改变，疼痛和临近死亡的各种体征表现；而心理变化则会经过否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段，所以针对临终关怀的特殊性，舒适护理体现在通过护理人员的关爱、同情、诚挚的人道主义关怀，为垂危患者创建一个舒适、安详的去世环境，给其家人提供精神安慰，从生理上解除或减轻患者的痛苦，从心理上消除或缓解临终阶段的恐惧、焦虑等消极思想，从社会适应方面，消除或缓解患者家属精神上的痛苦，实现患者与家属之间的良性、和谐的互动，促进患者重新认识生命的价值，有尊严、高质量的度过生命的最后时光[4]。 缩上所述，对临终患者提供舒适护理是非常有必要的，值??在临床推广应用。 参 考 文 献 [1] 任小红主编，护理美学[M]. 北京：中国医药科技出版社，2005：47. [2] 高铁，周文娇. 舒适护理对局部麻醉患者心理状况的影响。中国医药导报，2009，6（33）100-101. [3] 孟宪武. 临终关怀.天津：天津科学技术出版社，2002.2. [4] 李佩娜.护理美学在临终护理活动中的应用.护理实践与研究，2011，8（21）：101-102.