舒适护理在主动脉球囊反搏治疗中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在主动脉球囊反搏治疗中的运用 郭敏 （广西梧州市红十字会医院内科 543002） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0247-01 主动脉球囊反搏是目前应用最广泛的临时辅助循环方法，但作为一种有创的治疗，患者会有恐惧心理，而且治疗期间患者会出现伤口疼痛、腰背酸痛、手术侧下肢麻木、情绪烦躁等不适。舒适护理是一种整体的个性化的创造性的有效护理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，降低不愉快的程度[1]。我们将舒适护理运用到主动脉球囊反搏术的治疗中，有效减轻病人的痛苦，提高了病人对主动脉球囊反搏术的治疗的依从性，提高了护理服务满意度。现报告如下： 1 材料与方法 1.1 选取2011年1月至2013年1月在我科行主动脉球囊反搏治疗的患者30例，男性19例，女性11例，年龄58-82岁，其中急性心肌梗死伴心源性休克17例，心力衰竭13例。 1.2 方法 对30例行主动脉球囊反搏术治疗的病人除执行常规护理外，还执行舒适护理。 2 舒适护理 2.1 置主动脉反搏导管前的舒适护理 2.1.1 心理舒适护理 心理护理是整体护理的核心，心理护理质量的高低决定护理质量的高低[2]。 患者病情重，对住院环境陌生，容易产生焦虑、抑郁、恐惧的心理。我们护理人员应正确评估患者的心理状态，根据患者的心理特点制定个性化的心理护理措施。对病人热情接待，主动介绍病区环境、主管医生、责任护士、本科室的技术力量，向患者简单说明主动脉球囊反搏导管的置入步骤，并发放一些简单易懂的健康教育图片，鼓励患者提问。 2.1.2 术前准备的舒适护理 向患者介绍术前准备的必要性。备皮时动作轻柔，在左下肢留置浅静脉留置针，提高一次穿刺成功率，进行床上大小便的练习。术前准备过程中注意保护患者的隐私，征求患者的意见，尊重患者，让患者参与到护理中。 2.2 置主动脉球囊反搏导管术中的舒适护理 2.2.1 导管室护士在接到患者手术的通知时，根据手术时间，提前调节好室内的温度在24-28℃，湿度50-60%。患者进入导管室后，护士协助患者摆好手术的体位，在不影响手术的前提下，尽量满足患者的体位要求，进行操作时做好解释工作，告知患者如何配合医生，适时告诉患者手术的进程，增加患者对手术的心理承受能力。 2.3 置主动脉反搏导管后的舒适护理 患者在接受主动脉球囊反搏治疗期间，必须平卧、置管侧下肢伸直制动、避免曲膝、曲髋，防止导管打折或折断。因此会产生伤口疼痛、腰背酸痛、手术侧下肢麻木、情绪烦躁等不适，这种不适在治疗3-5天后出现最多。 2.3.1 伤口疼痛的舒适护理 护理人员要正确评估患者的疼痛程度，及时给予护理干预。在不影响反搏效果的情况下，每1-2小时协助患者更换体位，可取仰卧位、抬高床头300或用300的专用侧身枕，稍微的上身侧卧位，在患者的肩部、腘窝、脚踝处垫以小软枕。 2.3.2 腰背酸痛、手术侧下肢麻木的舒适护理 根据患者的感受每30-60分钟，用手从远心端至近心端按摩手术侧下肢，及把手伸到患者的腰背部按摩。还要注重约束下肢的约束带的舒适度，使用有内衬的约束带，而且松紧适宜。 2.3.3 情绪方面的舒适护理 重视患者的感受，鼓励患者诉说需求，对合理的需求给予满足。适当安排家属、亲友探视或???伴，满足患者的归属感。护理人员主动向患者宣教接受球囊反搏治疗期间注意事项、配合的方法，并及时认真处理主动脉球囊反搏仪的报警，保持球囊反搏的有效进行，做好患者的解释工作。 3 讨论 舒适护理用于接受主动脉球囊反搏治疗的患者，增加了患者的安全感及被尊重感，使其能主动配合治疗与护理，提高患者对该项治疗的依从性，降低了并发症的发生，具有积极的临床意义。护理人员在实施舒适护理的过程中，增加了责任感，自觉地把优质护理贯穿在整个护理过程，提高了护理服务满意度。 参考文献 [1]董梅.舒适护理在乳腺癌患者术后化疗中的应用〔J〕.当代医学， 2010，16（1）：110. [2]黄桂传.陈容.舒适护理干预在心动过速患者介入治疗中的效果观察〔J〕.护理实践与研究，2010，7（1）：110:25-29.