舒适护理在军队超高龄患者临终关怀初探.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在军队超高龄患者临终关怀初探 沈国玉成都军区总医院干部病房 四川成都 610083 　　【摘 要】目的：观察分析超高龄患者临终关怀的重要性。评价临终关怀护理的临床应用价值。方法：将我院住院军队超高龄患者进行多项措施（包括建立良好的医患关系、创造良好居住环境、努力减轻患者疾病痛苦、尽量满足个人需求、加强生命伦理关怀、注重家属心理护理）进行临终关怀，以最大程度减轻患者肉体和精神上的痛苦。结果：患者安详死亡占98%。结论：对军队超高龄患者进行临终关怀能极大改观患者的生活态度、很好的安抚患者及家属的情绪，对做好老干部保健具有很重要的意义。 　　【关键词】舒适护理；超高龄患者；临终关怀；人文关怀 　　目前军队离休超高龄患者年龄在71-105 岁，平均（87.3plusmn;0.28）岁，人均患病超过5 种，约70%以上的超高龄患者由于年老体弱、认知功能异常造成生活不能完全自理。近年来随着年龄的增加，军队离休超高龄患者逐渐走到生命的最后时刻，生有尊严，活有质量，走能安详 已作为军队保健系统、卫生医疗机构，患者及家属必须面临的一个重要课题。作为保健系统更是一项重中之重的工作要点，必须将这项工作做得更好，对他们进行无微不至的人到主义关怀。2010 年由总政干部部和总后卫生部联合颁发的《军队干休所卫生考核标准》，把对老干部的临终关怀作为一项工作内容提出明确要求。进入21 世纪的第二个10 年，临终关怀事业重新获得了发展的契机，卫生部发布《中国护理事业发展“十二五”规划纲要》、将临终关怀列为“十二五”规划重要目标之前【1】现将我院积极开展临终关怀工作的做法进行初步探讨。 　　1 临床资料我院目前高干病房251 张，随着双高期的到来，超高龄患者慢性疾病，危急重症逐年增加。长期以来，大众缺乏应有的死亡教育和伦理道德教育加之对人生的期望值太高是临终关怀的巨大障碍，、多数超高龄患者及家属不能正确面对日渐增多的疾病更不愿提及死亡。因此帮助他们树立正确的生死观，坦然面对死亡是非常重要的。临终关怀是改善患者终末期生命质量，通过消除或减轻患者痛苦及其它生理症状，排除心理问题和精神恐慌，令病人内心宁静地面对死亡，能够安详的走完人生的最后旅程。医务人员的安抚不仅是生理也是心理的安抚和关心。对家属来说死亡是更大的开始，有的家庭因为亲人的去世，严重影响工作、生活，所以临终关怀是目前双高期军队医院必须开展和加强的一项重要工程。 　　2 工作探讨世界卫生组织（WHO）指出，临终关怀目的在于确定病人及其家属最佳的生活品质，以控制疼痛，缓解症状，解除心理、社会及灵性精神层面的痛苦为重点，强调为病人提供保护性治疗和支持性照顾，同时向家属提供支持系统和哀伤辅导【2】。 　　世界卫生组织强调临终关怀的全方位照顾，既缓解患者的疼痛和其他不适症状；同时对患者进行心理和精神抚慰，提高生命末期的生存质量，同时为患者的家人提供支持【3】2.1 临终关怀具体措施2.1.1 建立良好的医患关系 良好的医患关系是提高临终关怀服务的基础，融洽的医患关系是医护人员和超高龄患者之间建立良好关系的基石，病房的医护人员长期和超高龄老人生活在一起常常从老干部的角度去体验他们的需求，运用他们长年和老干部接触总结的经验，养成了敏锐的洞察力和观察力，很容易采集病人的内心感官信息，使超高龄患者容易和医护人员形成良好的护患关系，心境处于良好的治疗状态。为了能够减轻患者的病痛护理人员不断提高自身的素养，从身体、心理、精神方面给予他们更好的照顾。目前我院干部病房护士均经过选拔，护士都具备良好的个人素质。 　　2.1.2 建立良好的病房环境 良好的生活环境对临终患者是十分重要的，目前医疗环境好转，我院干部病房均是单人病房，除放置必要的医疗设施以外，均保持房间阳光充足、温馨、室内环境安静、空气新鲜，尽力为患者提供符合老干部所需的物品，允许摆放一些老人平时喜欢的物品，适时增加亲友的探望，使其多享受一份人间的温暖，能够在舒适安静环境中度过最后的时光。 　　2.1.3 建立良好的沟通环节 充分了解超高龄患者的病情及患者对自身病情的认知程度及心情，对其表示理解和支持，帮助其正确面对疾病，逐步面对现实，极大程度使用温馨和谐的触摸手段，耐心和患者进行有效的交流，听他们的倾诉，适度表达支持和同情。给予患者温暖的安抚作用，使他们对医护产生信赖和依赖，让他们倍感病区的亲切，感受被关注，产生安全感。 　　2.1.4 全方位舒适护理的具体做法：1、加强生命伦理关怀，加大医护人员的生命伦理教育，懂得尊重生命的价值和尊严，给予患者及家属极大的支持，医护人员均高度重视超高龄患者的每个不容忽视的细节，尽可能减少患者于家属即将离别的悲伤、维护生命的尊严。2、尽力满足个人需求，军队超高龄患者由于职业习惯的影响，在临终时特别渴望组织的