舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围手术期应用的护理体会于雷1.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围手术期应用的护理体会于雷1 1佳木斯市妇幼保健院 2佳木斯市中心医院，黑龙江佳木斯 154002 摘要：目的：探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用及效果。方法：选择2013年1月－2013年12月，在本院实施妇科腹腔镜手术患者279例为对照组，采用传统的常规护理；选择2014年1月－2014年12月，选择同类手术患者311例为观察组，采用舒适护理模式。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在心理应激方面、遵医行为、知识、技能及满意度和舒适度方面优于对照组；焦虑水平、并发症发生率低于对照组，两组比较，均p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：舒适护理可提高患者满意度和舒适度，减轻患者痛苦和并发症的发生，促进患者康复和改善护患关系。 关键词：舒适护理；妇科腹腔镜；围术期；效果 舒适护理是一种整体的、个性化的、具有创造性的、有效的护理模式[1]，舒适护理研究强调的是在整个护理活动中，不断探索研究病人的舒适感受，给予最舒适的护理，使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，促进健康及疾病的康复[2]。2014年1月2014年12月我院住院病人护理中应用舒适护理模式，并与常规护理比较，效果满意。现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 2013年1月至2014年12月我院收治的妇科腹腔镜手术患者590例，所有患者均有正常的思维和语言，能有效沟通，排除心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病意者，年龄19-51（平均36.2）岁。疾病种类为子宫平滑肌瘤224例、卵巢巧克力囊肿114例、卵巢囊肿扭转5例、异位妊娠247例，均采用气管插管全身麻醉，采用平行对照的方法，以年度为界，分为观察组（ｎ=279）和对照组（ｎ=311），２组一般资料具有可比性（Ｐ＞0.05）。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS，由20个项目组成，每项按1-4级评分，分数越高，说明焦虑程度越高[3]）测评患者焦虑水平。 1.2方法 对照组采用传统的常规护理，观察组采用舒适护理，舒适护理主要内容如下： 1.2.1心理舒适护理 进行术前访视，对患者心理状态作出评估，制订个性化心理护理措施；针对性介绍有关麻醉知识，手术经过及术中体位的配合，并说明手术的优点，以扎实的理论知识和娴熟的技术操作，增加其心理安全感，使患者以最佳的心态配合手术；采取和蔼鼓励的语言、温暖同情的态度、及时有效的沟通和耐心细致的解释，以满足患者被尊重的需求，促进良好护患关系的建立；注意语言和行为上对其隐私的保护，耐心倾听其诉说，并表示同情和理解[4]。 1.2.2生理舒适护理 根据手术病人的病情、年龄、性别、文化程度、职业合理安排床位，考虑病房温度、湿度、光线、通风、病床软硬度等。视觉上，环境舒适、干净整齐；听觉上，安宁怡静；感觉上，温度适宜、温馨宜人。努力减轻或消除各种原因造成的不适症状，使病人达到生理舒适。手术室播放背景音乐，以调节患者情绪和改善机体各部分机能，提高其应激能力[5]。气管插管病人均有不同程度的恐惧和焦虑心理，加之不能说话，语言交流障碍，更加重了病人的心理负担。因此，护士耐心、详细地向病人讲解气管插管的目的、意义和常见问题的紧急处理办法，消除病人的心理不适，操作动作要轻柔，以免增加病人不适。在麻醉苏醒期间，与其轻声交流并予安慰，告知疼痛的原因、疼痛出现的时间和持续时间，让其有充分的思想准备，增加自信心和自控感，同时教会患者自我减痛及放松的技巧。 1.2.3社会舒适护理 积极寻求社会支持系统的支持，满足患者被关爱与归属感的 需要，鼓励其与病友交流，帮助患者在温馨人际关系中获得舒适感。术后3 d内，由手术室巡回护士进行随访，了解术后患者康复、心理状况和对护理工作的意见，及时调整护理计划。护理人员提高应急能力和解决问题的能力，改善服务态度，加强护患沟通的技巧，让术后的病人谈谈对疾病的体会，树立病人战胜病魔的信心；让病人参与星级护士的评选，使其感到被尊重和理解，有利于建立良好的护患关系。 2.结果 手术前1天下午6时及麻醉前10 min患者的血压和心率，观察组较对照组均值低；观察组较对照组焦虑评分均值低；腹腔镜术后常见并发症发生率（穿刺孔出血、呼吸道感染、皮下气肿、腹胀、切口感染及胃肠道反应），对照组发生7例，观察组发生4例。均P＜0.05，差异具有统计学意义。 3.结论 腹腔