舒适护理在急诊急性心肌梗死的临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在急诊急性心肌梗死的临床应用分析 孔秋 ( 广州市第十二人民医院 5 1 0 4 2 0 ) 【摘要】目的 探讨舒适护理在急性心肌梗死患者治疗中的临床应用。方法 选取我院收治的35例急性心肌梗死患者，随机分为2组，对照组给予常规措施护理，治疗组在对照组的基础上积极开展舒适护理。最后比较两组住院天数及治疗期间腰背酸疼、失眠、便秘及烦躁等并发症的发生情况，并采用自制问卷对两组患者满意度进行调查。结果 与对照组比较，观察组在治疗期间并发症发生情况明显改善（Plt;0.05），同时明显缩短了患者住院天数，护理满意度达100%，两组比较差异显著具有可比性（Plt;0.05）。结论 通在心肌梗死患者治疗中积极开展舒适护理可以加快患者康复，提高患者满意度，对患者的治疗及康复有重要的意义。 【关键词】急性心肌梗死 舒适护理 临床应用 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0283-01 急性心肌梗死( AMI ) 为心内科常见的危重症之一，是由冠状动脉急性闭塞导致血流量急剧减少，诱发心肌严重缺血或坏死所引起的综合症。该病起病急骤，变化快、病情凶险，死亡率很高，对人们的生命健康构成了严重威胁[1]。舒适护理可以使患者在环境、心理、生理及社会心理等方面达到最愉快的状态，是一种综合整体化、个性化、创造性及有效性为一体的护理模式，通过良好的舒适护理，患者身心处在最佳的状态，进而更加积极的配合治疗，对降低患者病死率，减少并发症，提高患者护理满意度有重要的意义[2]。本文通过对我院收治的35 例急性心肌梗死患者开展良好的舒适护理，效果满意，现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2010 年6 月到2011 年12 月期间收治的35 例急性心肌梗死患者（均符合WHO 最新诊断标准[3]），其中男21 例，女14 例，年龄42-78 岁，平均年龄(57plusmn;6) 岁，随机分为对照组（15 例）和观察组（17 例），两组在年龄、性别、病程等方面比较无显著差异具有可比性（Pgt;0.05） 1.2 方法：对照组采取常规措施护理，包括卧床休息，吸氧，心电图监测，进行镇静、???痛、抗凝等治疗，严密观察病情变化，预备急救工作等；观察组在常规护理基础上积极开展舒适护理。具体护理措施如下：（1）环境的舒适护理：保持病室环境安静、整洁，温湿度适宜（22-24℃，50％ -60％），通风良好，空气新鲜，避免强光刺激；根据患者病情简化监护仪器，并减少监护仪器的音量及亮度；医护人员说话、走路及开关门窗等动作轻盈，夜晚保持灯光暗淡，为患者提供良好的休息环境；在病室酌情养一些提高温馨氛围的花草，进一步增加患者舒适感。（2）心理的舒适护理：建立良好的护患关系，患者入院后主动与其交流，态度亲切，面带笑容，缓解其恐慌，焦虑情绪；急性心肌梗死突然发作引发的剧烈胸痛及心前区压榨性疼痛，导致患者有窒息感或濒死感，在进行镇静及止痛药物的同时给予其安慰、关怀，并注意运用非语言交流的技巧，如关爱性触摸等；治疗期间，及时了解患者的心理动态，适时加强巡视，并向患者开展有关疾病知识的健康宣教，强调良好的心态和稳定的情绪对康复的积极意义。（3）生理的舒适护理：患者卧床休息，调整合适的角度，酌情给予软靠背垫、软枕等，定时帮其翻身、按摩腰背部及做四肢被动活动，促进血液循环，避免局部受压时间过长而产生不适感；密切观察患者的疼痛状况，及时给予镇静剂及止痛药物，必要时鼓励患者呻吟，分散注意力，减轻疼痛；有氧治疗选用质地柔软，可调节长短，能挂在耳朵上的带双侧鼻塞的氧导管，并防止导管扭曲、脱落等，保证氧气湿化充分后在吸入，减轻氧气的干燥与刺激作用；鼓励患者多进食低脂肪、低盐及富含维生素的清淡食物，少食多餐，多食蔬菜、水果，切忌辛辣等刺激性食物；加强患者便秘的预防措施，避免因肠蠕动减慢发生便秘而诱发心绞痛、心律失常等严重并发症。（4）社会的舒适护理：及时与患者家属进行交流，做好思想工作，鼓励家属24h 陪护，让患者感受亲情的温暖；了解患者家庭关系及经济情况，讲解政府相关优惠政策，尽可能解决患者的实际困难，争取有效的社会支持，解除其思想顾虑，树立战胜病魔的信心；尊重患者的宗教信仰（如听佛教音乐），在不影响病情的情况下给予最大化的满足。 1.3 观察指标: 观察两组住院天数及治疗期间腰背酸疼、失眠、便秘及烦躁等并发症的发生情况，并采用自制问卷对两组患者的满意度进行调查。 1.4 统计学方法：采用SPSS16.0 处理，X2 检验在Plt;0.05 下，差异具有统计学意义。 2 结果 2.