舒适护理在高压氧治疗中临床评价.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在高压氧治疗中临床评价 高静 彭生玲 杨建华 　　甘肃省嘉峪关市第一人民医院护理部 嘉峪关 735100 　　【摘要】目的 评价舒适护理在高压氧治疗中的护理效果。方法 选取478例高压氧治疗患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用对照组基础上的舒适护理。观察两组患者的护理舒适度、高压氧毒副反应发生率及护患满意度进行回顾性分析。结果 观察组生理、心理、社会文化及环境方面舒适度显著优于对照组（P＜0.05），患者对高压氧护理工作满意率达98.95（473/478），高压氧毒副反应发生率比实施前降低。结论 舒适护理对高压氧治疗患者具有重要的临床价值，能改善患者的不良心理状况，并促使患者更好的配合医院治疗，降低了氧舱运行风险。 　　【关健词】高压氧；舒适护理 　　[中图分类号] R459.6 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-047-02 　　舒适护理是一种新型护理概念，突出“以人为本”，增强患者的生理、心理及社会舒适感【1】。近年来，高压氧治疗被越来越多的人所认识，治疗的疾病涉及临床各个学科，尤其是在各种危重患者的救治过程中显示了明显的优势。我国的高压氧专科护理起步较晚，但发展迅速。自2012年3月-2015年6月我院将舒适护理理论应用到高压氧护理工作中的各个环节中，取得满意效果，现介绍如下。 　　1资料与方法 　　1.1研究对象 　　选择2010年3月至2014年6月我院收治的478例需做高压氧治疗患者，其中一氧化碳中毒41例、颅脑损伤35例、突发性耳鸣37例、脊髓损伤16例、脑血管病349例；年龄5-63岁，平均（46.7plusmn;3.6）岁。对照组：2010年3月至2012年3月221例，男119例，女102例。研究组：2012年4月至2015年6月257例，男133例，女124例。两组患者在性别、年龄、病情方面比较无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规护理方法给予基础和专科护理。研究组由高压氧主治医师2人、护士长、主管护士、康复医师构成治疗小组，共同评估高压氧治疗时机、压力和发生不良反应的风险，制定护理重点及预见性护理措施。对患者在入舱前、舱内、出舱后三个环节进行舒适护理???了解患者对舒适护理的满意度。 　　2舒适护理 　　2．1入舱前的护理 　　2.1.1心理护理 　　由于氧舱的特殊环境，病人初次接触会产生恐惧感和紧张情绪，护理人员应热情接待，耐心解释，告知患者治疗的基本原理、程序、配合方法等，以消除其顾虑和恐惧心理。 　　2.1.2护理评估 　　治疗前应对患者的病情、体位、肢体的活动能力和创口的愈合情况等进行评估。如患者感冒、发烧、腹泻，女病人在月经期，血压高于160/90mmhg（1mmhg=0.133kpa）应暂停治疗。 　　2.1.3进舱前宣教 　　告知患者应更换棉质衣服，严禁携带火种或易燃易爆物品如火柴、打火机等；不宜饱餐或过量饮水，进食产气食品如豆类等，婴儿1小时前不易哺乳进食；排空大小便，取下义齿、首饰、手表等；指导病人学会咽鼓管调压动作及面罩的佩戴方法；教会病人正确使用舱内的通讯设施和应急排气阀的使用方法。 　　2．2舱内护理 　　2.2.1体位的舒适护理 　　协助患者摆放体位，既符合疾病要求，又不妨碍生理功能并且舒适为原则。婴幼儿安抚好后，用约束带控制好肢体；昏迷压疮患者随时更换体位，被单保持平整、清洁、干燥，在骨突隆起处增加海绵垫；易发生呕吐的患者，将头部斜抬高15deg;-30deg;，侧卧或右侧卧位面向操舱人员，便于观察和防止呕吐物误入气道。 　　2.2.2环境的舒适护理 　　舱内环境布置整洁幽雅、灯光柔和，播放轻松愉快的音乐，舱内设置冷暖空调，治疗时提前10分钟开空调，保持舱温：夏天22-24℃，冬天18-22℃，定时进行换气洗舱，保持舱内空气清新。此外，要指导病人正确吸氧，减少吸氧时的不适感觉，并密切观察病人的吸氧情况。 　　2.2.3心理的舒适护理 　　在关门前通过对讲机与他们患者及陪护家属取得联系，使他们有个适应过程。加压时通知舱内人员做好加压时的准备，密切注意患者的反应，询问舱内人员各方面的感受。反复耐心地向患者讲解开启咽鼓管的动作与方法，给患者一种安全感。根据患者的年龄选择适合的音乐播放，以分散患者的注意力，稳定患者忐忑不安的情绪。对老年、焦虑和抑郁心理患者，谈话时内尽量避开不良反应的话题，尊重他们的表达和感情宣泄。对缺乏治疗信心的患者，借助周围已有效的患者的影响力，安排新老患者混合座位，并安排在同一时间治疗利于互相交流，感受到高压氧治疗康复的希望，精神上得到放松，减轻不良反应，有效促进康复。 　　2.2.4管道的舒适护理 　　妥善固定各种引流管，保持管道通畅及